現在,整形外科分為再造整形外科和美容整形外科兩個??疲笳吆喎Q為美容外科。世界著名整形外科大師米拉德(D.RalphMillard)教授說:“美容外科是一個高深微妙的專科,它不僅致力于顏面和軀體的恢復正常,而且要求比正常更加美好。”美容整形外科在世界上正式成為一個??茷闀r僅有40余年。不過,長期以來外科醫(yī)生及其患者,甚至社會人士都認為整形外科的一切手術結果都應該是美的。所以,整形外科在一開始就和美容外科有著密切的關系或包含著美容外科。任何人在論及美容整形外科的成長過程時,都離不開整形外科的發(fā)展。從20世紀初到現在,整形外科和美容外科共有十件大事,其發(fā)生次序和內容如下:(1)人類發(fā)生兩次大規(guī)模的戰(zhàn)爭,即第一次世界大戰(zhàn)和第二次世界大戰(zhàn)。兩次戰(zhàn)爭,皆有大量傷員的容貌被毀、肢體殘廢、重要臟器包括生殖器官失去功能,他們大多數是涉世不久的年輕戰(zhàn)士,無論從愛國主義或人道主義出發(fā),都必須給予治療。于是整形外科包括美容外科就顯得空前重要。(2)由于戰(zhàn)傷治療的需要,許多極有才華的外科醫(yī)生從事了這項??乒ぷ?,并且以高水平完成了工作。(3)在氣管內插管麻醉的方法發(fā)明以后,又有很多安全、有效的麻醉技術和藥物問世。(4)在分度取皮機發(fā)明以后,還有很多精致的整形與美容外科器械相繼出現。(5)一向重視外科手技的整形和美容外科醫(yī)生,開始重視解剖學的研究和應用。(6)各種抗感染的藥物不斷出現,使手術成功更有保證。(7)預防醫(yī)學家們和公共衛(wèi)生工作者們多年努力工作的結果,使社會上的疾病也發(fā)生根本的變化。例如,過去需要做外科手術的各種急腹癥已大為減少;另外,近年來勞動保護制度和措施日趨完善,工傷事故也大為減少,所以過去長期重視基本外科的醫(yī)生中有不少人轉向整形與美容外科。(8)各國人的壽命普遍延長,許多中、老年男女要求美容整形手術保持或恢復其年輕的容貌,以便生活得更加愉快。(9)隨著人民生活水平不斷提高,能夠享受美容外科治療的人日見增多。(10)中國共產黨第十一屆三中全會以后,我國實行對外開放政策,歐美發(fā)達國家重視美容整形外科的潮流迅速傳來,引起社會各階層人士對美容整形外科的重視。以上的十件大事說明,由于需要,整形與美容外科的社會地位較之19世紀大為提高;由于許多有才華的外科醫(yī)生參加了本學科的工作,它的水平也空前提高,是上一世紀由“密醫(yī)”掌握本學科的時代所不能比擬的。由于有很好的麻醉方法、精良的手術器械和各種抗感染的藥物,整形與美容外科已經成為安全可靠、效果良好的一門外科???。十件大事的最后一件,即中國社會開始重視美容整形外科,其意義是最為重大的。因為中國人口占世界總人口的1/5強,這樣多的人重視美容整形外科,其影響將是無法估量的。雖然如此,美容整形外科正式為我國社會所承認尚僅為最近四五年之事,我國的美容整形外科實際上是處于剛剛起步的階段。任何事業(yè)的發(fā)展都需要一個良好的開端。在此中國美容整形外科肇始之際,我認為有以下四事需要注意。第一,美容外科是一門技術性和藝術性較強的外科。但它終究還是外科的一個專科,必須處處遵循外科的原則,在科學的道路上發(fā)展、前進。過去外國美容外科,不太重視科學,以致曾被科學界拒之門外的教訓,我們必須竭力避免。第二,從事美容外科的醫(yī)務工作者們,必須愛護本學科的榮譽,事事以患者的利益為重,全心全意地為患者服務,才能使美容整形外科成為被社會和醫(yī)學界所尊重的學科。絕對不可做那些打著美容外科招牌卻專謀私利的“密醫(yī)”。第三,我國人口眾多,醫(yī)務工作者相對較少,而有真才實學的美容整形外科醫(yī)師就更少。為了發(fā)展本學科,為我國人民謀福利,我們不能走外國的路,例如美國的整形外科和美容外科醫(yī)生較多,他們的治療收費也較高。我們要走自己的道路,搞“五湖四海”,凡是有醫(yī)德、按科學辦事的各科醫(yī)生,包括對美容外科有一定興趣和專長的口腔外科醫(yī)生,都應該受到承認并被團結到美容外科的大家庭里來。第四,我們不能象有些國家的美容外科醫(yī)生們那樣,彼此保密。我們要互相交流經驗,以取長補短、共同提高。1948年秋,我從美國學成歸來,在成都華西大學開始整形與美容外科工作。當時主要是做重瞼成形術和“鷹鉤鼻”整容術。從彼時至今,我陸續(xù)地進行美容外科治療已有40余年。多年來,不少年輕同道建議我總結一下這項工作的經驗,并把它寫成文字,由于沒有時間和沒有合適的秘書幫助整理文稿,此事拖了很久未能實現。1988年夏,我在國防科工委美容外科醫(yī)院參觀,見到他們的病房里的30幾位做完手術的美容整形外科患者,其手術結果甚為良好,完全不次于我在國外見到的著名美容整形中心所達到的水平,心中十分欣喜!我國年輕的一代剛剛起步就有這樣好的成績,我國的美容整形外科在本世紀末很可能是“后來居上”、世界領先。在國防科工委美容外科醫(yī)院方彰林院長、丁芷林副院長和北京市第四醫(yī)院何平副院長的倡議下,我和本院莊洪興主任及宋業(yè)光主任參加了本書的編寫工作。在此有必要指出,本書有一重要特點,即其中給予肯定的外科手術方法,都是作者們親自做過而且效果良好的手術方法,對于沒有親身實踐過的則未列入。我們認為,本書是一份參考文獻,其主要特點是真實和精深,不象教科書那樣面面俱到。好在國內和國外尚有許多專家寫成許多美容外科專著,讀者若有需要,可以查閱。當然,作者們也將在再版時增加一些必要的內容。另外,現在的外文整形外科書籍,特別是美容整形外科書籍,在論述每個手術之后都附有很多、很大的患者手術前后的照片。那些書籍的紙張甚好,制版和印刷的技術亦好,確實可以顯示作者具有豐富的醫(yī)療經驗。不過,那些書的成本和售價因此也就大為提高,以致許多的醫(yī)務工作者無力購買。本書,由于列述的手術方法都是當今世界各國通用的常規(guī)技術,不需再用照片來證明它們的正確性,因此,有意地去掉手術前后的銅板照片,希望借以減少讀者不必要的經濟負擔。書中參考引用了國內外有關資料,特向原作者表示謝意。