骨礦疾病

     目錄
   第一章 骨代謝疾病和影響骨代謝的因素
    一、影響骨代謝的因素
    （一）全身激素
    （二）年齡和性別對(duì)骨代謝的影響
    （三）破骨細(xì)胞活性的調(diào)節(jié)
    （四）骨吸收細(xì)胞的激素調(diào)節(jié)
    二、維生素D及其代謝物
    （一）VD代謝的調(diào)節(jié)
    （二）1，25－（OH）2D3生物作用的多樣性
    （三）VD內(nèi)分泌系統(tǒng)的簡(jiǎn)述
    （四）與臨床相關(guān)的一些問(wèn)題
    三、佝僂病和軟骨病
    （一）維生素D缺乏
    （二）鈣缺乏
    （三）磷缺乏
    四、維生素D依賴(lài)性佝僂病
    （一）維生素D依賴(lài)性佝僂病I型（VDDR－I）
    （二）維生素D依賴(lài)性佝僂?、蛐停╒DDR－Ⅱ）
    五、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
    （一）原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
    （二）繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和三發(fā)性甲狀旁
    腺功能亢進(jìn)癥
   第二章 鈣磷代謝及其激素調(diào)節(jié)
    一、鈣磷代謝
    （一）鈣磷在體內(nèi)的含量、分布、吸收及排泄
    （二）鈣磷的生理功能
    （三）細(xì)胞鈣的動(dòng)態(tài)平衡
    （四）血鈣與血磷
    二、激素對(duì)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)
    （一）1，25－（OH）2D3
    （二）甲狀旁腺激素
    （三）降鈣素
   第三章 骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查及進(jìn)展
    一、影像學(xué)檢查方法
    （一）X線平片檢查
    （二）X線體層攝影
    （三）放大攝影
    （四）干板攝影
    （五）X線低電壓攝影
    （六）X線計(jì)算機(jī)體層攝影
    （七）發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層攝影
    （八）超聲圖像檢查
    （九）磁共振成像
    （十）計(jì)算機(jī)X線攝影
    二、骨礦測(cè)量
    （一）X線平片測(cè)量
    （二）X線吸收法
    （三）單光子和單能X線吸收測(cè)量法
    （四）雙光子吸收測(cè)量法
    （五）雙能X線吸收測(cè)量法
    （六）定量CT掃描
    （七）定量超聲
   第四章 低鈣血癥
    一、血清鈣濃度
    二、病理生理
    三、臨床表現(xiàn)
    四、低血鈣病因
    五、鑒別診斷
    六、治療
   第五章 低鎂血癥
    一、鎂代謝
    （一）腎臟對(duì)鎂的調(diào)諧
    （二）腸道對(duì)鎂的吸收
    （三）細(xì)胞內(nèi)的鎂
    （四）鎂的生理作用
    二、鎂缺乏
    （一）鎂缺乏的病因
    （二）臨床表現(xiàn)
    （三）診斷
    （四）治療
   第六章 高鈣血癥
    一、發(fā)病率
    二、病因及發(fā)病機(jī)理
    三、臨床表現(xiàn)
    四、診斷與鑒別診斷
    五、治療
   第七章 佝僂病和骨軟化癥
    一、概論
    （一）病理和組織學(xué)概要
    （二）病因、分類(lèi)和發(fā)病機(jī)理
    （三）臨床表現(xiàn)
    （四）實(shí)驗(yàn)室診斷
    （五）影像學(xué)改變
    （六）佝僂病和骨軟化癥的類(lèi)型和治療
    二、維生素D缺乏性佝僂病和骨軟化癥
    （一）原因和發(fā)病機(jī)理
    （二）治療
    （三）預(yù)防
    三、維生素D代謝缺陷
    （一）肝臟25（OH）D3生成減少
    （二）抗癲癇藥所致的佝僂病和骨軟化癥
    （三）遺傳性維生素D依賴(lài)性佝僂病
    （四）慢性腎臟疾患所致佝僂病和骨軟化癥
    （五）甲狀旁腺功能減退癥及假性甲狀旁腺功能減
    退癥
    （六）遺傳性維生素D抵抗性佝僂病
    四、骨礦化部位的礦物質(zhì)缺乏
    （一）鈣缺乏綜合征
    （二）慢性低磷血癥
    （三）X連鎖家族性低磷血癥
    （四）腎小管的損害
    （五）腫瘤性骨軟化佝僂病
    （六）鎂缺乏綜合征
    五、骨細(xì)胞和骨基質(zhì)紊亂
    （一）磷酸酶過(guò)少癥
    （二）中軸性骨軟化癥和骨纖維生成不全癥
    （三）干骺端軟骨發(fā)育不良
    （四）低轉(zhuǎn)換性骨軟化癥
    （五）礦化抑制因子過(guò)多
   第八章 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
    一、概述
    （一）定義
    （二）分類(lèi)
    （三）發(fā)病情況
    二、發(fā)病機(jī)理
    （一）骨再建失衡
    （二）內(nèi)分泌激素的全身系統(tǒng)調(diào)節(jié)
    （三）骨再建的局部調(diào)節(jié)
    （四）影響骨量的因素
    三、臨床表現(xiàn)
    （一）癥狀
    （二）體征
    （三）骨折
    （四）特征
    四、診斷
    （一）骨量測(cè)定
    （二）生化檢查
    （二）骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)檢查
    （四）綜合分析
    五、預(yù)防和治療
    （一）預(yù)防
    （二）治療
   第九章 氟骨癥
    一、概述
    （一）歷史
    （二）發(fā)病情況
    二、自然界中的氟
    （一）氟的特性
    （二）氟在自然界的分布
    三、人體氟代謝
    （一）氟的吸收
    （二）氟的體內(nèi)分布
    （三）氟的排泄
    （四）氟的生理作用
    四、氟骨癥的流行病學(xué)
    （一）流行病區(qū)類(lèi)型
    （二）人群分布
    五、氟對(duì)人體的毒性作用
    （一）氟對(duì)骨、軟骨和牙齒的影響
    （二）氟對(duì)其它系統(tǒng)的影響
    六、臨床表現(xiàn)
    （一）氟斑牙
    （二）氟骨癥
    七、診斷
    （一）臨床要點(diǎn)
    （二）診斷依據(jù)
    八、防治
    （一）避免高氟的攝入
    （二）保持營(yíng)養(yǎng)正常
    （三）治療
   第十章 甲狀腺性骨礦代謝疾病
    一、甲狀腺激素對(duì)骨礦代謝的作用
    （一）甲狀腺激素的生物化學(xué)合成及其分泌調(diào)節(jié)
    （二）甲狀腺激素對(duì)骨礦代謝的作用
    二、甲狀腺功能亢進(jìn)性骨礦疾病
    （一）發(fā)病率
    （二）病因和發(fā)病機(jī)理
    （三）臨床表現(xiàn)
    （四）診斷與鑒別診斷
    （五）防治與預(yù)后
    三、甲狀腺功能減退性骨礦代謝異常
    （一）病因與發(fā)病機(jī)理
    （二）臨床表現(xiàn)
    （三）診斷與鑒別診斷
    （四）防治與預(yù)后
   第十一章 肢端肥大癥性骨礦代謝變化
    一、病因與發(fā)病機(jī)理
    二、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥
    （一）癥狀與體征
    （二）實(shí)驗(yàn)室檢查
    （三）骨X線及CT掃描等檢查
    三、診斷與鑒別診斷
    （一）診斷
    （二）鑒別診斷
    四、治療
    （一）手術(shù)治療
    （二）放射療法
    （三）藥物治療
    （四）骨礦代謝紊亂治療
    （五）對(duì)癥治療
   第十二章 甲狀旁腺疾病和骨礦代謝紊亂
    一、甲狀旁腺及甲狀旁腺激素
    （一）甲狀旁腺組織結(jié)構(gòu)和發(fā)育
    （二）甲狀旁腺激素
    （三）甲狀旁腺激素的生物合成、分泌與調(diào)節(jié)
    （四）甲狀旁腺激素相關(guān)肽
    （五）甲狀旁腺激素的生理作用
    （六）甲狀旁腺激素相關(guān)肽的生理功能
    二、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
    （一）原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
    （二）繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
    （三）假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
    三、甲狀旁腺功能減退癥
    （一）病因與發(fā)病機(jī)理
    （二）病理生理
    （三）臨床表現(xiàn)
    （四）實(shí)驗(yàn)室檢查
    （五）X線攝像
    （六）鑒別診斷
    （七）治療
    四、假性和假假性甲狀旁腺功能減退癥
    （一）病因與病理生理
    （二）臨床表現(xiàn)與類(lèi)型
    （三）實(shí)驗(yàn)室檢查
    （四）治療
   第十三章 皮質(zhì)醇增多癥的骨礦代謝紊亂
    一、發(fā)生率
    二、發(fā)病機(jī)理
    （一）皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)骨的作用
    （二）皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)鈣磷代謝的作用
    （三）皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)維生素D代謝的作用
    （四）皮質(zhì)類(lèi)固醇刺激PTH分泌
    （五）其它因素
    三、臨床表現(xiàn)
    四、實(shí)驗(yàn)室檢查
    五、X線檢查及特殊檢查
    （一）普通X射線檢查
    （二）光子吸收骨密度測(cè)量
    （三）骨組織學(xué)檢查
    （四）骨組織計(jì)量學(xué)
    六、診斷
    七、治療與預(yù)防
   第十四章 糖尿病性骨礦代謝紊亂
    一、發(fā)生率
    二、發(fā)病機(jī)理
    三、臨床表現(xiàn)
    四、實(shí)驗(yàn)室檢查
    五、X線檢查及特殊檢查
    六、診斷
    七、治療與預(yù)防
   第十五章 腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥
    一、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥
    （一）病因與發(fā)病機(jī)理
    （二）病理變化
    （三）臨床表現(xiàn)
    （四）診斷與鑒別診斷
    （五）治療
    二、腎小管酸中毒
    （一）I型腎小管酸中毒
    （二）磷制劑
    （三）鎂制劑
    （四）氟化鈉
    四、其它類(lèi)藥物
    （一）硼砂和復(fù)方硼砂制劑
    （二）乙二胺四乙酸
    （三）光輝霉素
    五、正在研制開(kāi)發(fā)和有待觀察的藥物
    （一）蛋白同化劑
    （二）骨誘導(dǎo)因子與骨生成因子
    （三）異黃酮誘導(dǎo)體和喹啉酮類(lèi)衍生物
    （四）新一類(lèi)的抗骨質(zhì)疏松藥物