2010年國家醫(yī)師資格考試用書：醫(yī)師資格考試同步訓(xùn)練習(xí)題與答案精解（臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師）

　　一、認(rèn)識醫(yī)師資格考試 要順利通過醫(yī)師資格考試，就必須認(rèn)識和了解它，這樣才能在復(fù)習(xí)備考過程中心中有數(shù)、有的放矢。下面從考試的性質(zhì)、宗旨、要求、范圍、學(xué)科分布、時間、試卷7個方面介紹醫(yī)師資格考試，希望能幫助考生認(rèn)識這一考試。 （一）性質(zhì) 從性質(zhì)來說，醫(yī)師資格考試屬于標(biāo)準(zhǔn)參照考試，俗稱水平考試。醫(yī)師資格考試的目標(biāo)是考查考生占有的知識量，并將達(dá)到特定知識量的考生定義為合格?？忌煽冎g不做順序排列和比較。這點和高考等常模參照考試有本質(zhì)區(qū)別，常模參照考試屬于選拔考試，考生的成績需要作順序排列和比較。 認(rèn)識醫(yī)師資格考試的性質(zhì)，對于考生調(diào)整心態(tài)，減輕壓力有重要意義。考生不需和別人競爭，只要把握好自己，取得合格成績，就可以獲取醫(yī)師注冊資格。 （二）宗旨 醫(yī)師資格考試的宗旨是將成績達(dá)到要求的考生注冊為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，屬于執(zhí)法考試。隨著《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的深入貫徹，醫(yī)師資格考試的重要性會愈加突顯。對考生來說，醫(yī)師資格考試既是門檻考試，又是身份考試。只有通過醫(yī)師資格考試，考生才能成為一個具有合法地位的醫(yī)生。 考生要充分認(rèn)識醫(yī)師資格考試的社會意義和法律意義，思想重視，認(rèn)真復(fù)習(xí)備考。 （三）要求 醫(yī)師資格考試的要求是依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)提出的，要求考生具有良好的執(zhí)業(yè)素質(zhì)，比如愛患意識、法律觀念等；掌握和具備基本知識、基本理論和基本技能，強調(diào)解決實際問題的能力。 醫(yī)師資格考試要求考生具備基本專業(yè)知識和基本專業(yè)能力。事實上，醫(yī)師資格考試在試卷中也很明確地體現(xiàn)了這個原則要求。因此，考生在復(fù)習(xí)備考時無需“求新、求深、求甚”，只要把“基本”的知識和能力掌握好就足夠了。 （四）范圍 醫(yī)師資格考試的考查范圍極其廣泛，幾乎涵蓋了所有的基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科。各專業(yè)、層次考試的學(xué)科都在15門左右。不僅如此，考試大綱更是內(nèi)容詳盡、繁多。不言而喻，如此廣泛的考核范圍決定了醫(yī)師資格考試的難度和復(fù)習(xí)的艱辛。事實上，就醫(yī)師資格考試的試題本身來說，并不刁鉆困難。如果考生復(fù)習(xí)到試題涉及的知識點，幾乎均可正確解答。造成考生失分的主要原因是“知識缺失”，而并非“試題太難”。 如此廣泛的考查范圍，考生應(yīng)該如何應(yīng)對？在復(fù)習(xí)建議中，將詳細(xì)闡述對這個問題的解決方案。 （五）學(xué)科分布 醫(yī)師資格考試的學(xué)科權(quán)重近年來幾乎維持穩(wěn)定。這反映了命題專家對某個學(xué)科在該考試中地位的認(rèn)識且逐漸被固定。一般來說，基礎(chǔ)綜合占總體分值或者試題數(shù)量的30%弱，專業(yè)綜合占總體分值或者試題數(shù)量的70%強。 依據(jù)各考查學(xué)科的權(quán)重分配有限的時間和精力，將更多的時間和精力分配給學(xué)科權(quán)重大的學(xué)科，自然會有較好的成績回報。 （六）時間 醫(yī)師資格考試分兩部分進行。第一部分是實踐技能考試，在每年的6月舉行。只有實踐技能考試合格的考生才能進入第二部分考試，即醫(yī)學(xué)綜合筆試。只有醫(yī)學(xué)綜合筆試合格的考生才能取得注冊醫(yī)師的資格。醫(yī)學(xué)綜合筆試在每年的9月舉行。從報名開始計算，兩部分考試的總體準(zhǔn)備時間7個月左右。建議考生安排好工作、生活和復(fù)習(xí)的時間，為復(fù)習(xí)爭取更多的時間和精力，從容復(fù)習(xí)，鎮(zhèn)靜應(yīng)對。 （七）試卷 醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試的試卷多年來形式固定。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分4個單元、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試分2個單元。每個單元150道試題，150分鐘時間。題型分4型，即A1型題、A2型題、A3/A4型題、B1型題。均為最佳選擇題，答案唯一?？荚囈罂忌鷮⑺龃鸢竿吭谥付ǖ拇痤}卡上，采用電腦判卷。各題型的比例相對穩(wěn)定。簡單試題的數(shù)量占一半以上。關(guān)于各題型的特點和解題方法后述，請考生認(rèn)真閱讀。 二、復(fù)習(xí)建議 如上所述，醫(yī)師資格考試具有復(fù)習(xí)時間緊、考試范圍廣泛等特點。加之通過率低?？忌欢ㄒ浞譁?zhǔn)備，認(rèn)真復(fù)習(xí)，才能一次過關(guān)。下面提出一些復(fù)習(xí)建議，供讀者參考。 思想重視，積極備考，方法科學(xué)——取得考試成功的必須態(tài)度 近年來，醫(yī)師資格考試的總體通過率一直不高，大多數(shù)考生不能一次通過考試。名校、名院、高學(xué)歷的考生在考試中落敗屢見不鮮。低通過率的現(xiàn)象雖然與考生的地域、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)場所等因素影響有關(guān)，但主要原因是考生過于輕視考試和存在僥幸心理造成的。因此，在思想上重視、態(tài)度上積極、方法上科學(xué)才是通過考試所必需的態(tài)度。那些臨時突擊復(fù)習(xí)、自我感覺良好的考生失敗的風(fēng)險極大。 全面復(fù)習(xí)，勇闖頭關(guān)——實踐技能考試的準(zhǔn)備 實踐技能考試是分站式考試。考試在各考區(qū)的指定考點分三站進行，考題全國統(tǒng)一。每站都有固定的幾道試題供考生抽取。因此，即使同一考點的考生，所考查的題目可能不同。實踐技能考試綜合口試、筆試、操作三種考核方法。考生抽簽確定考查題目后，由考官提問，考生進行口頭回答，或者進行操作，或者將有關(guān)答案書寫出來。 由于實踐技能考試題目數(shù)量少，考試有比較大的偶然性和機會性。因此，最佳的復(fù)習(xí)策略是進行全面復(fù)習(xí)，即對實踐技能考試大綱要求的測試項目，結(jié)合相關(guān)復(fù)習(xí)資料，進行全面掌握。由于考官是根據(jù)事先確定的得分要點來判定考生分?jǐn)?shù)，因此復(fù)習(xí)應(yīng)該注重理論和操作的要點，做到“理論清晰、操作規(guī)范、分析有據(jù)”。 全面復(fù)習(xí)的最大好處是，不但有效規(guī)避了實踐技能考試的機會性風(fēng)險，極大提高了通過的把握，而且減輕了綜合筆試復(fù)習(xí)的負(fù)擔(dān)。從這個意義上說，實踐技能考試的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備是整個考試的攻堅戰(zhàn)，此役準(zhǔn)備扎實，則整個考試順利。 掌握重點，強化優(yōu)勢，忽略一般——醫(yī)學(xué)綜合筆試的準(zhǔn)備 醫(yī)學(xué)綜合筆試考查范圍廣泛，且大綱要求詳盡、繁多。在時間和精力有限的條件下，試圖全部掌握大綱要求的內(nèi)容幾乎不太可能。追求全面掌握，不但嚴(yán)重降低復(fù)習(xí)效率，而且會形成記憶空白。因此，掌握重點，強化優(yōu)勢，忽略一般的策略是符合醫(yī)學(xué)綜合筆試實際情況的策略。 掌握重點即全面復(fù)習(xí)和掌握專業(yè)綜合的內(nèi)容，把復(fù)習(xí)的主要精力集中在專業(yè)綜合上。專業(yè)綜合的分值占總體的70%強，無疑應(yīng)該是復(fù)習(xí)準(zhǔn)備的重點和核心。從理論上說，如果能在考試中全部答對專業(yè)綜合的試題，就可以通過考試。另外，相對基礎(chǔ)課程，考生對專業(yè)課程更熟悉，復(fù)習(xí)效率也高。因此，把專業(yè)綜合作為重點，全面復(fù)習(xí)掌握非常必要！ 強化優(yōu)勢對自己基礎(chǔ)較好、具有優(yōu)勢的學(xué)科或者知識進行詳細(xì)準(zhǔn)備，確保能拿分，使優(yōu)勢學(xué)科成為拿分的利器。這個策略能有效提高基礎(chǔ)綜合的復(fù)習(xí)效率。 忽略一般對自己不熟悉的知識采用相對忽略的方式復(fù)習(xí)，沒有多余時間和精力的情況下，就只做一般了解、甚至放棄，不糾纏。 上述策略若考生能在復(fù)習(xí)過程中靈活應(yīng)用，必然會有良好的復(fù)習(xí)效果。 即使從報名開始復(fù)習(xí)，時間也不寬余——合理規(guī)劃時間，控制復(fù)習(xí)進度 從醫(yī)師資格考試報名算起，至實踐技能考試時間約4個月，至醫(yī)學(xué)綜合筆試時間約7個月。除去日常的工作、生活等時間消耗，能用于復(fù)習(xí)的時間有多少？考生可以自己測算一下。無疑，復(fù)習(xí)的時間并非寬余。因此，考生必須痛下決心，擠出更多的時間用于復(fù)習(xí)。 要達(dá)到滿意的復(fù)習(xí)效果，至少要進行3個輪次的復(fù)習(xí)。第一輪次復(fù)習(xí)按照上述策略，做全面細(xì)致的復(fù)習(xí)。第二輪次做鞏固復(fù)習(xí)，即快速重復(fù)第一輪次的復(fù)習(xí)內(nèi)容。第三輪次做索引復(fù)習(xí)，即索引式的瀏覽復(fù)習(xí)過的知識，整理思維，條理知識?？忌鷳?yīng)該合理規(guī)劃三階段復(fù)習(xí)的時間，并控制復(fù)習(xí)進度，保證復(fù)習(xí)效果。 做題，提高效率的有效途徑——復(fù)習(xí)必須關(guān)注的問題 在有限的時間和精力條件下做如此大量知識的復(fù)習(xí)，效率必須提高。那么，提高效率的方法有哪些呢？什么方式的復(fù)習(xí)可以達(dá)到“撥云見日，豁然開朗”的效果呢？做題——邊復(fù)習(xí)理論邊做習(xí)題——是提高復(fù)習(xí)效率的有效途徑?！皩W(xué)而不思則罔”，思考是理清知識和提高效率的重要方法。而習(xí)題正為思考提供了機會。 做題不是目的，而是提高效率的手段。因此，做題不在多，而在精做，做一道題掌握一個知識點，甚至多個知識點，這樣才能達(dá)到提高效率的目的。 另外，高質(zhì)量的題目往往能夠提示知識的核心所在，它可以幫助讀者有效地掌握知識的要點和核心，深化理解，強化記憶。 做題還可以幫助考生熟悉題型和解題方法，提高應(yīng)試能力。尤其對第一次參加考試的考生，熟悉題型和解題方法尤其重要。 三、關(guān)于本書的說明 本書是為提高考生復(fù)習(xí)效率而編寫的。具有3個基本功能和2個重要特點。 同步大綱，經(jīng)典習(xí)題，精解答案——圖書的3個基本功能 同步大綱本書的單元編排和大綱保持基本一致。讀者在復(fù)習(xí)基本知識的時候，可以方便地進行同步練習(xí)。由于大綱要求細(xì)致，作者將大綱中部分相關(guān)要點或者單元進行整合命題，這樣既能滿足同步練習(xí)的需要，又能將相關(guān)知識點進行比較，有利于提高復(fù)習(xí)效率。 經(jīng)典習(xí)題本書中選擇的習(xí)題注重切合大綱、切合考試的同時，強調(diào)優(yōu)化習(xí)題質(zhì)量。要求習(xí)題能解釋知識點的核心，能專注于重要知識點，能啟發(fā)考生思考。同時，編寫過程注重控制習(xí)題的數(shù)量，以質(zhì)量代替數(shù)量。希望考生通過這些經(jīng)典的習(xí)題掌握知識，強化記憶。 本書依據(jù)各專業(yè)學(xué)科數(shù)量的不同，結(jié)合學(xué)科權(quán)重，科學(xué)規(guī)劃了習(xí)題的數(shù)量。一般的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師習(xí)題的數(shù)量控制在3000～4000道，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的習(xí)題數(shù)量控制在4000～5000道。避免考生陷入“題海”之中而影響效率。 精解答案選擇部分難題或者涉及核心知識點的習(xí)題進行解析，揭示答案，解釋考點。幫助考生更加準(zhǔn)確地掌握知識和引導(dǎo)考生思維。仔細(xì)閱讀答案解析，考生得到的將不僅是答案，還有知識的核心要義，或者思維方法。 強化專業(yè)能力，強調(diào)應(yīng)試實用——圖書的2個重要特點 強化專業(yè)能力近年來，醫(yī)師資格考試愈加重視對考生專業(yè)能力的測試，試卷逐年加大了A3/A4型題的比例，而且，與專業(yè)能力測試相關(guān)的試題在考試中屬于高失分率題目。鑒于這個現(xiàn)狀，本書在編寫過程增加了A3/A4型題的比例，并適當(dāng)提高題目的綜合性，希望能通過這個方式讓考生得到更多訓(xùn)練，以提高考生的專業(yè)能力。 強調(diào)應(yīng)試實用應(yīng)試的實用性主要是通過習(xí)題的標(biāo)準(zhǔn)化和逼真性實現(xiàn)的。習(xí)題編制過程強調(diào)了題型標(biāo)準(zhǔn)。題型的難度也控制在醫(yī)師資格考試要求的范圍內(nèi)。考生通過練習(xí)，可以提高應(yīng)試的適應(yīng)性，讓考生在復(fù)習(xí)過程中能夠真切“感受”考試。 考生在使用本書的過程中，務(wù)求做會每一道習(xí)題，并掌握習(xí)題所對應(yīng)的知識點。對于做題過程中的疑問務(wù)必要搞清楚，不放過一個疑問。如果做到這點，必然會獲得良好的復(fù)習(xí)效果。另外，若能在做題過程中將相互關(guān)聯(lián)的習(xí)題或者將聯(lián)系緊密的考點進行比較、對照、總結(jié)，則能取得更出色的復(fù)習(xí)效果。 由于編寫、編輯及制作等原因，可能會導(dǎo)致書中內(nèi)容存在不足?？忌谑褂帽緯倪^程中若有疑問，可以通過email（tongbuxunlian@163com）聯(lián)系作者，您的問題將會被認(rèn)真對待。

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