先天性心臟病：專家還你一個(gè)健康心臟

第1章 了解我們的心臟和先天性心臟病           1
 1.正常人的心臟是如何工作的？     2
 2.心臟和血管之間是什么關(guān)系？     5
 3.胎兒的血液循環(huán)跟出生后有什么區(qū)別？    7
 4.先天性心臟病的致病因素有哪些？    7
 5.如何在懷孕期間及早發(fā)現(xiàn)先天性心臟病？    10
 6.心臟內(nèi)部哪些部位容易出現(xiàn)“漏洞”？    11
 7.常見的先天性心臟病有哪些？     12
 8.復(fù)雜的先天性心臟病有哪些？     15
 9.先天性心臟病患兒容易合并哪些其他畸形？   19第2章 先天性心臟病可能引起的相關(guān)癥狀                  21
 10.先天性心臟病小兒有哪些發(fā)病信號(hào)？    22
 11.什么是肺動(dòng)脈高壓？      22
 12.什么是發(fā)紺？       22
 13.什么是蹲踞？       23
 14.先天性心臟病患兒為何易患感冒和（或）肺炎？   24
 15.為什么有些先天性心臟病患兒長(zhǎng)不大？    24
 16.先天性心臟病患兒為何常發(fā)生呼吸困難？    24
 17.先天性心臟病患兒為什么容易咳嗽？    24
 18.先天性心臟病患兒為什么會(huì)發(fā)生咯血？    25
 19.先天性心臟病與感染性心內(nèi)膜炎為何“形影不離”?  25
 20.心臟雜音越響，心臟疾病越嚴(yán)重嗎？    25第3章 先天性心臟病的治療概況、麻醉和體外循環(huán)                 26
 21.先天性心臟病患兒什么時(shí)候接受手術(shù)治療最好？   27
 22.手術(shù)、介入、造影、開胸、導(dǎo)管，這些知識(shí)你搞懂了么？  28
 23.不開刀也能治療先天性心臟病嗎？    29
 24.小兒心臟手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備工作？    30
 25.小兒全身麻醉后會(huì)對(duì)大腦有影響嗎？    31
 26.心內(nèi)畸形是如何得到矯正的？     32
 27.如何大致看懂超聲報(bào)告？           33
 28.心臟內(nèi)的“洞”補(bǔ)好后還會(huì)漏嗎？    35
 29.有些患兒手術(shù)后為什么還會(huì)出現(xiàn)心臟雜音？   36
 30.小兒也可以調(diào)換心臟瓣膜嗎？     37
 31.為什么有些先天性心臟病患兒需要分期手術(shù)？   38
 32.常見的姑息性手術(shù)有哪些？適應(yīng)證和優(yōu)缺點(diǎn)如何？   40
 33.什么是單心室修補(bǔ)？什么是雙心室修補(bǔ)？    42
 34.什么是一又二分之一（1 ）心室修補(bǔ)？    42
 35.所有的先天性心臟病患兒都能進(jìn)行手術(shù)治療嗎？   42
 36.小兒也可以進(jìn)行心臟置換手術(shù)嗎？    43
 37.什么是體外循環(huán)？所有心臟手術(shù)都需要體外循環(huán)嗎？  44
 38.為什么小兒體外循環(huán)前后都要輸血？    46
 39.體外循環(huán)中為何要降溫？什么時(shí)候要用深低溫技術(shù)？  47
 40.心臟手術(shù)中怎樣使心臟停下來(lái)？           48
 41.為什么手術(shù)后有的病人心臟跳不起來(lái)？如果跳不起來(lái)怎么辦？49
 42.術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯？     49
 43.外科醫(yī)生如何在術(shù)中處理傳導(dǎo)阻滯？    49
 44.術(shù)后復(fù)查出現(xiàn)心電圖偏移或者束支傳導(dǎo)阻滯會(huì)影響心功能嗎？ 50
 45.為什么心臟手術(shù)后出血比較多？      50
 46.為什么有的病人要在大腿上插管？     50
 47.縫合胸骨到底用鋼絲還是可吸收PDS絲線？     51
 48.為什么手術(shù)后有的病人小便顏色是紅的？      51
 49.體外循環(huán)技術(shù)在搶救病人時(shí)有什么用？      52
 50.為什么有些病人手術(shù)后不能脫離體外循環(huán)？     52
 51.為什么小兒心臟手術(shù)后要用超濾？      52
 52.什么是ECMO和VAD？       53第4章 先天性心臟病的圍術(shù)期用藥                     54
 53.小兒心臟病手術(shù)前后要用哪些藥？      55
 54.小兒心臟病手術(shù)前后為何要用強(qiáng)心藥？      55
 55.地高辛服用注意事項(xiàng)有哪些？       56
 56.服用地高辛?xí)r能否服用鈣劑？       57
 57.出院后服用呋塞米（速尿）為何需同時(shí)服用氯化鉀（KCl）？   57
 58.小兒心臟病術(shù)后心跳不規(guī)則（心律失常）的種類有哪些？    57
 59.對(duì)于說(shuō)明書中有“心臟病慎用”的藥物應(yīng)該如何選擇？    58
 60.寶寶術(shù)前或者術(shù)后發(fā)熱都需要掛鹽水和使用抗生素嗎？    58
 61.小兒心臟病術(shù)后利尿藥要服用多久？      59
 62.氯化鉀和呋塞米應(yīng)同時(shí)服用嗎?      59
 63.出院后服用阿司匹林（巴米爾）要注意什么？     60
 64.出院后服用卡托普利（開搏通）要注意什么？     60
 65.出院后服用西地那非（萬(wàn)艾可）要注意什么？     61
 66.服用波生坦需要注意什么？       61
 67.換瓣術(shù)后的小孩是否需要終身服用抗凝藥物？     61
 68.換瓣術(shù)后為什么要抗凝血？       62第5章 常見先天性心臟病               63
 房間隔缺損        64
 69.什么是房間隔缺損?       64
 70.房間隔缺損的臨床表現(xiàn)是什么？      64
 71.房間隔缺損的自然病程如何？       65
 72.如何診斷房間隔缺損？       66
 73.如何治療房間隔缺損？       66 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉        67
 74.什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？       67
 75.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些臨床表現(xiàn)？      68
 76.如何診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？             68
 77.如何治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉？             69 室間隔缺損         70
 78.什么是室間隔缺損？室間隔缺損分幾種類型？     70
 79.室間隔缺損有哪些表現(xiàn)？              71
 80.室間隔缺損都需要手術(shù)修補(bǔ)嗎？       72
 81.什么是室間隔缺損的介入治療？       72
 82.什么時(shí)候做室間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)最為合適？     73
 83.室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)前都需要做心導(dǎo)管造影檢查嗎？     73
 84.室間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)是如何進(jìn)行的？      74
 85.室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？      74
 86.室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)后需要注意些什么？      75 肺動(dòng)脈瓣狹窄          76
 87.什么是肺動(dòng)脈瓣狹窄？它有哪些表現(xiàn)？       76
 88.什么情況下肺動(dòng)脈瓣狹窄須手術(shù)治療？              77
 89.肺動(dòng)脈瓣狹窄的手術(shù)方法有幾種？       78
 90.肺動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)后須注意些什么？       78 法洛四聯(lián)癥           78
 91.何謂“法洛四聯(lián)癥”？          78
 92.怎樣早期發(fā)現(xiàn)“法洛四聯(lián)癥”？         79
 93.確診法洛四聯(lián)癥要做哪些檢查？         80
 94.評(píng)判法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈發(fā)育情況的指標(biāo)是什么？       81
 95.何時(shí)是法洛四聯(lián)癥的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)？        82
 96.法洛四聯(lián)癥的手術(shù)方法是怎樣的？        82
 97.法洛四聯(lián)癥術(shù)后為何還有心臟雜音？        83 完全性房室隔間缺損          83
 98.何謂“完全性房室間隔缺損”？         83
 99.如何確診“完全性房室間隔缺損”？        84
 100.“完全性房室間隔缺損”為什么要早期手術(shù)？       85
 101.“完全性房室間隔缺損”有哪些手術(shù)方法？       86
 102.“完全性房室間隔缺損”手術(shù)后有哪些并發(fā)癥？       87 肺動(dòng)脈瓣閉鎖           88
 103.肺動(dòng)脈瓣閉鎖患兒為何會(huì)出現(xiàn)“昏厥”？              88
 104.肺動(dòng)脈瓣閉鎖患兒何時(shí)手術(shù)為好？        88
 105.為何有的肺動(dòng)脈瓣閉鎖患兒需分期手術(shù)？              89
 106.肺動(dòng)脈瓣閉鎖患兒術(shù)后須觀察哪些情況？       89 完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位          90
 107.什么是心臟上的大動(dòng)脈？         90
 108.什么是完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位？         90
 109.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位對(duì)身體有什么危害？        91
 110.為什么有的患兒需要馬上手術(shù)，而有的可等上一段時(shí)間？      91
 111.為什么有的大動(dòng)脈錯(cuò)位手術(shù)要分兩次做？       92
 112.合并肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損的大動(dòng)脈錯(cuò)位是怎么回事？      92
 113.怎樣發(fā)現(xiàn)完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位和如何就診？       92
 114.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位手術(shù)的過(guò)程是怎么樣的？       93
 115.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性如何？        94
 116.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位手術(shù)的預(yù)后怎樣？        94
 117.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位手術(shù)后需要定期隨訪嗎？       94 完全性肺靜脈異位引流          95
 118.什么是完全性肺靜脈異位引流?         95
 119.診斷完全性肺靜脈異位引流需要做什么檢查?       96
 120.完全性肺靜脈異位引流的患兒應(yīng)該在什么時(shí)候手術(shù)？      97
 121.完全性肺靜脈異位引流的手術(shù)方法是怎樣的？       97
 122.完全性肺靜脈異位引流術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理應(yīng)該注意什么？      99 心臟瓣膜疾病          100
 123.什么是心臟瓣膜？         100
 124.瓣膜的結(jié)構(gòu)是怎樣的？               100
 125.小兒可以罹患哪些瓣膜疾??？        101
 126.如何發(fā)現(xiàn)小兒存在瓣膜疾??？        102
 127.小兒也可以調(diào)換心臟瓣膜嗎？        102
       128.小兒換瓣后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)        103       單心室            104
 129.什么叫單心室？          104
 130.單心室病人術(shù)前應(yīng)該做什么檢查？        105
 131.單心室病人什么年齡需要手術(shù)治療？        105
 132.什么叫雙向腔肺吻合術(shù)(Glenn術(shù))和改良房坦手術(shù)(Fontan術(shù))？   106
 133.單心室病人手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)和治療結(jié)果如何？       107第6章 先天性心臟病術(shù)后的呼吸護(hù)理                109
 134.什么是氧療？          110
 135.什么叫低氧血癥？         110
 136.什么叫缺氧？                110
 137.氧療的目的是什么？         110
 138.氧療包括哪些方法？         111
 139.什么是呼吸機(jī)？                111
 140.先天性心臟病矯治術(shù)后為什么還要呼吸機(jī)支持？      111
 141.呼吸機(jī)使用期間如何進(jìn)行氣道的保護(hù)？       112
 142.臨床術(shù)語(yǔ)“吸痰”是什么概念？       112
 143.什么是肺不張？         113
 144.手術(shù)后肺不張有哪些臨床表現(xiàn)？       113
 145.臨床上應(yīng)用一氧化氮（NO）氣體的機(jī)制是什么？      113
 146.NO氣體治療的不良反應(yīng)是什么？       114
 147.臨床上吸入NO氣體安全嗎？        114
 148.什么叫呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？       114
 149.什么是胸部物理治療（chestphysiotherapy，CPT）？      115
 150.家長(zhǎng)如何配合進(jìn)行胸部物理治療？       115第7章 先天性心臟病的術(shù)后護(hù)理                116
 151.為什么先天性心臟病患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況普遍比較差？     117
 152.先天性心臟病患兒手術(shù)后為什么需要禁食？      117
 153.先天性心臟病患兒手術(shù)后及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的意義是什么？    118
 154.先天性心臟病患兒手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持的難點(diǎn)是什么？     118
 155.什么是靜脈營(yíng)養(yǎng)？         118
 156.患兒轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)病房后的喂養(yǎng)應(yīng)注意些什么？      119
 157.先天性心臟病手術(shù)后的小兒需用丙種球蛋白嗎?      119
 158.先天性心臟病患兒可以乘飛機(jī)、坐輪船嗎？      120
 159.先天性心臟病患兒手術(shù)后需要“忌口”嗎？      120
 160.先天性心臟病患兒手術(shù)后可以打預(yù)防針嗎？      121
 161.先天性心臟病患兒手術(shù)后將來(lái)能生育小孩嗎?      121
 162.先天性心臟病患兒手術(shù)后為何要做定期復(fù)查？      122
 163.先天性心臟病患兒手術(shù)后一定要滋補(bǔ)嗎？             123
 164.先天性心臟病患兒手術(shù)后進(jìn)食應(yīng)注意哪些問(wèn)題？      124
 165.安裝心臟起搏器的患兒出院后應(yīng)注意什么？      124
 166.先天性心臟病患兒手術(shù)后休息多長(zhǎng)時(shí)間才能正?；顒?dòng)?     125
 167.部分先天性心臟病患兒術(shù)后為何要控制進(jìn)食量?      125
 168.患兒手術(shù)回家后一定要吃低鹽飲食嗎？       126
 169.患兒手術(shù)后什么時(shí)候才可以洗澡？       126
 170.先天性心臟病患兒手術(shù)后家長(zhǎng)需要觀察哪些情況？     127
 171.怎樣護(hù)理先天性心臟病手術(shù)后的小兒？       128
 172.退熱藥和治療心臟病的藥可以同時(shí)服用嗎？      129
 173.先天性心臟病患兒術(shù)后為何會(huì)出現(xiàn)“雞胸”？      130
 174.去瘢痕藥物該何時(shí)應(yīng)用？效果如何？       130第8章 漏斗胸           132
 175.什么是漏斗胸？有什么危害？        133
 176.漏斗胸的最佳治療年齡是多大，手術(shù)方法是什么？     133
 177.漏斗胸患兒手術(shù)后需要注意哪些問(wèn)題？       134