最親密的陌生人：當(dāng)你愛(ài)上邊緣型人格障礙者

目 錄
導(dǎo) 言 // 1
第 一部分 理解你愛(ài)的人及你們之間的關(guān)系 // 5
第 1 章 為什么我在這段關(guān)系中如此迷失 // 6
我的一位朋友，近來(lái)完成了一個(gè)人生目標(biāo)：娶了一位很棒的太太。然而，僅僅兩個(gè)月以后，事情就發(fā)生了變化。太太想向先生要很大一筆錢做生意。當(dāng)他告知自己沒(méi)有么多錢后，太太的情緒反應(yīng)竟完全出乎他的意料。她先是生氣，后來(lái)痛斥先生不夠愛(ài)她。她拿起一方鎮(zhèn)紙，并威脅要砸先生。之后她又變得很沮喪，說(shuō)自己根本就不該活著。最終，太太以喝下一瓶酒和用雪茄燙傷自己的胳膊收尾。
邊緣型人格障礙者的行為如何讓你內(nèi)心失衡 // 7
邊緣型人格障礙意味著什么 // 11
所有的行為模式是如何關(guān)聯(lián)的 // 25
第 2 章 是什么讓人如此情緒化 // 27
邊緣型人格障礙病癥非常復(fù)雜，其核心是情緒問(wèn)題。但是，超級(jí)敏感的情緒系統(tǒng)會(huì)衍生出很多問(wèn)題，它涉及日常生活的方方面面。因?yàn)闊o(wú)法管理情緒，所以邊緣型人格障礙者的人際關(guān)系總是很不穩(wěn)定。他們的行動(dòng)欠缺思考，即便他們偶爾有所考慮，也無(wú)法找到有效的做事方式。他們無(wú)法集中注意力，有時(shí)會(huì)有些偏執(zhí)。他們不了解自己，不知道如何說(shuō)、如何做，不清楚事實(shí)是怎樣的，以及自己該怎樣對(duì)事實(shí)做出解釋。別人自然很難預(yù)測(cè)他們的言行，不知道什么時(shí)候他們的言行會(huì)變得激進(jìn)或因?yàn)槟承┦虑橥蝗槐罎ⅰ?br />內(nèi)置的高度情緒化 // 28
無(wú)效的環(huán)境 // 40
現(xiàn)在該怎么辦 // 49
第3 章 驗(yàn)證的隱秘力量 // 55
現(xiàn)在想象你的家人對(duì)你說(shuō)：“我太能理解你的感受了?！被蛘摺拔抑滥愕膽嵟瓘哪膬簛?lái)了?！庇只蛘摺爱?dāng)然，你確實(shí)應(yīng)該產(chǎn)生這樣的感受，每個(gè)人都會(huì)?！碑?dāng)?shù)玫竭@樣的回應(yīng)時(shí)，你是不是覺(jué)得自己的身心放松了許多，情緒也緩解了不少？但是如果別人說(shuō)：“你不應(yīng)該這樣。”或者反駁你說(shuō)的話，你的情緒又會(huì)是怎樣的？你的情緒會(huì)被驟然激發(fā)，與此相應(yīng)，你也會(huì)喪失傾聽的能力。
回應(yīng)很重要，有時(shí)候超出我們的想象 // 56
驗(yàn)證降低了情緒強(qiáng)度 // 59
驗(yàn)證能夠證實(shí)一個(gè)人的某些內(nèi)在體驗(yàn) // 59
除了驗(yàn)證，需要避免嘗試的事情 // 62
自我驗(yàn)證和驗(yàn)證他人 // 71
第4 章 平衡反應(yīng)和優(yōu)化結(jié)果的五個(gè)步驟 // 74
我告訴這些邊緣型人格障礙者的家人，理解邊緣型人格障礙如何形成確實(shí)能使他們產(chǎn)生不同的反應(yīng)。實(shí)際上，新的理解需要一段時(shí)間才能促成改變。因此我給大家五個(gè)簡(jiǎn)單的步驟，無(wú)論你覺(jué)得自己是因?yàn)槲C(jī)而感到壓抑，還是想維持有效的對(duì)話，都可以使用這些步驟，而且這樣做馬上就能帶來(lái)變化。這些步驟方便記憶，而且你可以隨時(shí)練習(xí)使用它們，你也可以隨時(shí)用它們來(lái)應(yīng)對(duì)情緒的威脅。最終，你會(huì)改變自己的行為，改變對(duì)自己所愛(ài)的人的應(yīng)對(duì)方式。
身處危機(jī)中，如何進(jìn)行反應(yīng) // 75
明確和溝通底線 // 89
如何在非危機(jī)時(shí)刻采取行動(dòng)和做出反應(yīng) // 95
練習(xí)接受與自我同情 // 97
第二部分 邊緣型人格障礙的多面性 // 103
第5 章 我無(wú)法繼續(xù)忍受 // 104
夜里11 點(diǎn)，姐姐蓋爾（Gail）接到妹妹達(dá)納（Dana）打來(lái)的電話，妹妹向她哭訴著。隨后，她又在凌晨1 點(diǎn)和4 點(diǎn)接到了同樣內(nèi)容的電話。達(dá)納覺(jué)得自己要失去丈夫了，因?yàn)樗滋斐煞虼蠛傲撕脦状危?zé)備他搞婚外情，還威脅他說(shuō)要自殺。蓋爾試圖向達(dá)納保證杰克很愛(ài)她，并且絕對(duì)不會(huì)離開她，也試圖用其他的話題分散妹妹的注意力。為了幫助妹妹平復(fù)情緒，她提了各種建議，但是達(dá)納的情緒正在形成一個(gè)旋渦，讓她越陷越深。因?yàn)椴恢廊绾螖[脫自己
的情緒，她一直要求蓋爾把她從困境中拉出來(lái)。
情緒旋渦解析 // 106
當(dāng)你所愛(ài)的人深陷情緒旋渦時(shí)，你有哪些不同的應(yīng)對(duì)辦法 // 112
第6 章 都是我的錯(cuò) // 120
勞拉已經(jīng)抽泣了幾個(gè)小時(shí)，她祈求丈夫史蒂夫（Steve）能夠理解自己由于悲傷已經(jīng)完全失控。她想讓丈夫做一些事情來(lái)讓自己不再痛苦。史蒂夫也想盡了一切辦法幫助妻子，如試圖讓她喝茶平復(fù)心情，也試圖安慰她，可都不見(jiàn)效，由此，他想找到一些實(shí)際些的辦法，如弄清楚究竟妻子在被什么事情所困擾。史蒂夫做的所有事情好像只會(huì)讓妻子更加發(fā)狂，很快他發(fā)現(xiàn)自己想乞求妻子告訴自己怎么做才能讓她好過(guò)一些。由于精疲力竭，勞拉離開臥室去洗臉，等她回到臥室的時(shí)候，眼淚已經(jīng)流干。由于想努力控制自己，她說(shuō)話的時(shí)候聲音都在顫抖，她說(shuō)道：“我根本不該有這樣的感覺(jué)，我現(xiàn)在正在傷害你，而你是我最愛(ài)的人。我沒(méi)事，不要再為我擔(dān)心了，我總是這么糟糕，我不配擁有你。我也不想再說(shuō)了，我沒(méi)事的?！?br />如何對(duì)自我否認(rèn)進(jìn)行回應(yīng) // 126
處理羞愧感 // 131
第7 章 你必須幫我解決 // 135
邊緣型人格障礙者與其他人一樣天生聰穎，可為什么看上去缺乏解決問(wèn)題的基本技能呢？或許你清楚你愛(ài)的人其實(shí)擁有解決特殊問(wèn)題的技巧和知識(shí)，但為什么他們卻堅(jiān)信自己做不到呢？有時(shí)，你剛剛聽到自己所愛(ài)的人說(shuō)出困擾他已久的問(wèn)題，就被急切地要求幫助他解決問(wèn)題，為什么他對(duì)自己獨(dú)自解決這個(gè)問(wèn)題感到如此絕望呢？可能有兩個(gè)問(wèn)題：一是他不知道如何解決；二是沒(méi)有信心去解決其面對(duì)的問(wèn)題。
為什么邊緣型人格障礙者不能解決自己的問(wèn)題 // 136
缺乏人際互動(dòng)技能是個(gè)問(wèn)題嗎 // 140
不要混淆“主動(dòng)被動(dòng)狀態(tài)”與“被動(dòng)進(jìn)攻” // 142
如何應(yīng)對(duì)主動(dòng)被動(dòng)狀態(tài) // 144
第8 章 事情太糟糕……別擔(dān)心，我來(lái)解決 // 152
邊緣型人格障礙者會(huì)讓你感覺(jué)在一段關(guān)系中迷失。表象能力就是讓你困惑的一大因素：本來(lái)你以為自己非常了解你愛(ài)的人的能力，現(xiàn)在卻要懷疑一切是否都是自己的想象？曾經(jīng)在課堂上輕松完成任務(wù)，如今在家里卻無(wú)法施展能力的成年人到底是誰(shuí)？因?yàn)閷?duì)一段失敗的關(guān)系感到絕望，剛剛還威脅要做極端事情的人，一個(gè)小時(shí)前卻笑著告訴你，她會(huì)與朋友解釋為何她們會(huì)爭(zhēng)吵，并向朋友道歉，因?yàn)榕笥褜?duì)她來(lái)說(shuō)非常重要，她會(huì)做出理性的改變，對(duì)此你有什么感覺(jué)？
你愛(ài)的人是否有泛化的能力 // 155
你的假設(shè)是否導(dǎo)致否認(rèn) // 159
你愛(ài)的人是否在隱藏情緒 // 161
你愛(ài)的人是否通過(guò)你的幫助獲得了能力 // 163
面對(duì)表象能力，你能做什么 // 164
第9 章 為什么可怕的事情不斷發(fā)生在我身上 // 168
你可能不太了解克里斯蒂（Kristy），她的生活雜亂無(wú)序，危機(jī)不斷。某一天，她終于能在夢(mèng)寐以求的博物館工作了，可接下來(lái)她在一次購(gòu)物狂歡中，入手“時(shí)髦”的衣服后卻拒絕支付支票。上班時(shí)間，商家打電話給克里斯蒂的老板。她因?yàn)楹ε略诩依锎巳欤罱K，她還是被解雇了。她在喝了兩瓶酒后，給主管留了威脅語(yǔ)音，結(jié)果主管報(bào)了警。當(dāng)警察來(lái)時(shí)，她解釋說(shuō)自己當(dāng)時(shí)很難過(guò)并保證以后肯定不會(huì)再這么做。警察看到她平靜并且理智之后便離開了。警察剛走，她就跑到浴室，割傷自己大腿后打電話給你，說(shuō)自己想去死。你撥打了報(bào)警電話，把她送進(jìn)了醫(yī)院。你很擔(dān)心她出院后，這樣的事情還會(huì)循環(huán)發(fā)生。
沖動(dòng)行事：是原因還是結(jié)果 // 171
根深蒂固的危機(jī) // 173
低劣的判斷加上匱乏的解決問(wèn)題的技巧 // 174
危機(jī)持續(xù)發(fā)生時(shí)，你能如何幫忙 // 176
第 10 章 沒(méi)事，我很好 // 185
莎拉對(duì)事情的反應(yīng)令你很困惑，有時(shí)她看起來(lái)并沒(méi)有很悲傷，可有時(shí)她會(huì)因?yàn)樯畈荒苋缢付鴺O度絕望。當(dāng)你覺(jué)得她應(yīng)該有負(fù)面情緒時(shí)，你明顯看到她關(guān)閉了所有的情緒。她看上去在經(jīng)歷極大的危機(jī)后崩潰和毫無(wú)情緒之間搖擺著。
壓抑的悲傷加上被逃避的情緒 // 186
認(rèn)定負(fù)面情緒永無(wú)止境 // 187
你如何識(shí)別抑制悲傷 // 188
人們?nèi)绾卧噲D抑制悲傷 // 189
面對(duì)抑制悲傷時(shí)該怎么辦 // 193
第三部分 處理危機(jī)，獲取幫助 // 197
第 11 章 處理自己的復(fù)雜情緒 // 198
在任何一段關(guān)系中，我們都會(huì)體驗(yàn)很多種復(fù)雜的情緒。邊緣型人格障礙者的親屬們常常說(shuō)他們?cè)谂c患病的父母、孩子、兄弟姐妹或配偶相處時(shí)，總會(huì)體驗(yàn)強(qiáng)烈的情緒。人們?cè)谂c他人相處過(guò)程中產(chǎn)生的情緒取決于雙方的互動(dòng)和情感的激發(fā)。如果同事對(duì)你失望，說(shuō)了幾句刻薄的話，你或許會(huì)有情緒反應(yīng)，這種體驗(yàn)讓你下次再與同事互動(dòng)時(shí)會(huì)有不同的表現(xiàn)，或許你會(huì)變得比平時(shí)更警惕，準(zhǔn)備用憤怒與防御予以回應(yīng)；或許下次再見(jiàn)到其他人時(shí)你也會(huì)情緒極度敏感，即使此人與之前促使你產(chǎn)生負(fù)面情緒的事件沒(méi)有任何關(guān)系。通常這些表現(xiàn)會(huì)持續(xù)發(fā)揮影響，直到工作日結(jié)束，新的一天來(lái)臨的時(shí)候?yàn)橹?。沒(méi)人能在孤島中生活。
未經(jīng)檢驗(yàn)的內(nèi)疚陷阱 // 199
充滿恐懼地生活 // 211
處理絕望 // 217
第 12 章 了解自我傷害/ 自殺，做出治療決定 // 220
我們需要關(guān)注邊緣型人格障礙者所體驗(yàn)到的最難以忍受的情緒，而自殺與自我傷害可能是最能引發(fā)恐懼和絕望的行為。因?yàn)檫@兩種行為是邊緣型人格障礙者難以避免的兩大行為，我們將用一整章的內(nèi)容對(duì)此進(jìn)行闡述。首先，我們要幫你理解這種令人極度恐懼的行為；其次，根據(jù)研究證明和我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，我們將介紹我們所能提出的最好的建議，來(lái)幫助你處理你愛(ài)的人的自我毀滅的行為。
自我傷害和自殺時(shí)，發(fā)生了什么 // 220
如果你所愛(ài)的人想要自殺，你可以做什么 // 230
住院治療的利與弊 // 232
幫助自己 // 235
第 13 章 接受治療和幫助 // 237
最好的情況是你和患有邊緣型人格障礙的親人都尋求幫助和治療。關(guān)于該障礙的治療手段每天都在發(fā)展，在我們的社會(huì)中，針對(duì)邊緣型人格障礙的誤會(huì)也仍在盛行，但在心理健康領(lǐng)域該誤會(huì)正在逐漸消失。當(dāng)我剛開始治療邊緣型人格障礙時(shí)，很多治療師都拒絕給邊緣型人格障礙者進(jìn)行診斷，他們認(rèn)為，這個(gè)病癥對(duì)于邊緣型人格障礙者來(lái)說(shuō)，就像對(duì)他們未來(lái)的恐怖生活和心理健康治療判了“死刑”一樣。今年夏天，我參加了一個(gè)有關(guān)邊緣型人格障礙的會(huì)議，一位心理健康領(lǐng)域的著名專家說(shuō)這種失調(diào)性心理問(wèn)題目前被認(rèn)為“可以治療”，人們也愿意研究這一領(lǐng)域。雖然仍有很長(zhǎng)的路要走，我認(rèn)為他的話意味著邊緣型人格障礙者以及他們的親屬都有了希望。
為你提供幫助和支持的資源 // 238
邊緣型人格障礙者可以接受的治療 // 241
致 謝 // 247
譯后記 // 251