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內(nèi)容簡介

　　本書從剖宮產(chǎn)切口憩室的預(yù)防、診斷、治療方法和技巧、療效評估等方面入手，對目前國內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)展進(jìn)行了闡述和討論。同時，也匯集總結(jié)了本臨床研究團(tuán)隊的診治技巧及經(jīng)驗，以及近年來所進(jìn)行的一系列相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)。撰寫本書旨在幫助婦產(chǎn)科醫(yī)生全方位深入認(rèn)識由剖宮產(chǎn)所帶來的切口憩室這一疾病，強化婦科、產(chǎn)科聯(lián)合防治觀念，建立專病一貫式個體化醫(yī)療服務(wù)，為平穩(wěn)過渡“一孩、二孩時代”和提高廣大婦女生活質(zhì)量提供保障。

作者簡介

　　主編簡介張健，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)生，博士生導(dǎo)師，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院婦科行政副主任，中國婦幼保健協(xié)會生殖外科學(xué)組副組長，中國整形美容協(xié)會科技創(chuàng)新與器官整復(fù)分會常務(wù)理事，中華醫(yī)學(xué)會上海婦產(chǎn)科學(xué)分會委員，中華醫(yī)學(xué)會上海婦產(chǎn)科分會婦科內(nèi)鏡學(xué)組副組長，九三學(xué)社上海市委醫(yī)療專業(yè)委員會副主任。主攻腹腔鏡、宮腔鏡診治婦科疾病，曾赴香港瑪麗醫(yī)院、美國貝勒醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)機(jī)器人腹腔鏡技術(shù)，每年主持完成 200余例復(fù)雜的腹腔鏡與宮腔鏡四級手術(shù)。近十年來帶領(lǐng)團(tuán)隊從基礎(chǔ)、臨床、科研全面發(fā)展，形成一個完整的學(xué)科體系。在子宮內(nèi)膜異位癥、剖宮產(chǎn)切口憩室、女性生殖整復(fù)等亞?？祁I(lǐng)域具有鮮明的診治特色，得到國內(nèi)外同行的高度認(rèn)可。目前作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)國家重點研發(fā)計劃“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”，負(fù)責(zé)“社區(qū)育齡人群生殖健康相關(guān)疾病發(fā)病情況與生殖問題現(xiàn)狀評估”課題，主持上海市臨床重點?？平ㄔO(shè)、國家自然科學(xué)基金等項目10余項，以第一/通訊作者發(fā)表專題論著和論述50余篇，其中SCI收錄20余篇，專利發(fā)明1項。

圖書目錄

目錄
剖宮產(chǎn)切口憩室的流行病學(xué) / 001
1.目前對CSD尚無統(tǒng)一定義 / 001
2. CSD患病率尚缺乏系統(tǒng)的研究 / 002
剖宮產(chǎn)切口憩室的發(fā)病因素 / 005
3.手術(shù)相關(guān)因素 / 005
4.患者相關(guān)因素 / 010
5.上海地區(qū)CSD發(fā)病率及危險因素研究 / 011
剖宮產(chǎn)切口憩室的臨床表現(xiàn) / 015
6.異常子宮出血是CSD的主要臨床癥狀 / 015
7. CSD患者可伴有慢性盆腔痛 / 016
8. CSD患者輔助生殖妊娠率顯著低于陰道分娩者 / 016
9. CSD患者再次妊娠有子宮破裂的風(fēng)險 / 017
剖宮產(chǎn)切口憩室與繼發(fā)不孕 / 020
10. CSD可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕 / 020
11. CSD相關(guān)繼發(fā)不孕的潛在病因 / 021
12. CSD相關(guān)繼發(fā)不孕的診斷標(biāo)準(zhǔn) / 023
13.手術(shù)可提高CSD相關(guān)繼發(fā)不孕者的生育力 / 023
剖宮產(chǎn)切口憩室的評估方法 / 026
14. X射線下子宮輸卵管造影早期應(yīng)用于CSD診斷（目前非主流CSD
評估手段） / 026
15.經(jīng)陰道超聲用于CSD的一線篩查 / 028
16.宮腔超聲造影為目前CSD研究的標(biāo)準(zhǔn)檢查方式 / 029
17.盆腔核磁共振掃描用于CSD治療前評估具有得天獨厚的優(yōu)勢 / 032
18.宮腔鏡檢查用于CSD可兼顧診斷和治療 / 034
19.三維盆腔核磁共振掃描在CSD評價中的獨特優(yōu)勢 / 035
剖宮產(chǎn)切口憩室的治療 / 042
20.非手術(shù)治療 / 042
21.手術(shù)治療 / 044
22.醫(yī)生對于CSD患者手術(shù)治療后，再次妊娠的間隔時間應(yīng)給予個體化建議 / 049
宮腔鏡下剖宮產(chǎn)切口憩室整復(fù)術(shù) / 052
23.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)操作過程 / 052
24.宮腔鏡下憩室形態(tài)各異 / 054
25.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)后可明顯改善出血癥狀，提高生活質(zhì)量 / 055
26.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)后子宮下段解剖重建 / 056
27.宮腔鏡下整復(fù)術(shù)治療CSD相關(guān)異常子宮出血癥狀的預(yù)測模型 / 057
28.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)可提高生育力 / 061
29.宮腔鏡憩室整復(fù)術(shù)可作為補充治療 / 062
經(jīng)陰道子宮切口憩室修補術(shù) / 068
30.手術(shù)適應(yīng)證及局限性 / 068
31.手術(shù)要點 / 069
32.手術(shù)療效評估 / 071
33.手術(shù)并發(fā)癥 / 074
34.與其他手術(shù)方式的療效對比 / 075
35.手術(shù)療效的預(yù)測 / 076
剖宮產(chǎn)切口憩室顯著增加再次妊娠風(fēng)險 / 082
36. CSD顯著增加剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠發(fā)病率 / 082
37. CSD與憩室妊娠 / 083
38. CSD婦女計劃妊娠前應(yīng)明確是否需要手術(shù)治療 / 084
39. CSD手術(shù)方式對再次妊娠結(jié)局的影響“因術(shù)而異” / 086
40. CSD手術(shù)治療后再次計劃妊娠間隔時間，國內(nèi)外尚未達(dá)成共識 / 088
41.合并CSD孕婦妊娠晚期子宮破裂風(fēng)險更高 / 089
42.合并CSD孕婦孕期管理需“謹(jǐn)小慎微” / 091
43.合并CSD孕婦終止妊娠時機(jī)應(yīng)“區(qū)別對待” / 093
44.合并CSD孕婦建議首選剖宮產(chǎn)終止妊娠 / 094
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠繼續(xù)妊娠風(fēng)險極大 / 098
45. CSP定義的限時性 / 098
46. CSP更容易發(fā)生胎盤植入 / 099
47. CSP和胎盤植入是同一疾病的不同時期 / 100
48. CSD會加重胎盤種植異常的嚴(yán)重程度 / 101
49. CSP繼續(xù)妊娠風(fēng)險極大 / 101
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠終止妊娠方法 / 104
50.藥物治療常用于術(shù)前預(yù)處理及術(shù)后補充治療，也可用于不宜手術(shù)或
孕周較小者，一般不優(yōu)先推薦 / 108
51.應(yīng)根據(jù)CSP不同類型選擇不同手術(shù)方案 / 108
病例分享 / 115
病例1.子宮切口愈合不良產(chǎn)時子宮破裂 / 115
病例2.腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)后子宮切口愈合不良 / 123
病例3.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口感染 / 131
病例4.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良 / 137
出版者后記 / 145