牙體缺損美學(xué)修復(fù)譚建國2020觀點(diǎn)

　　牙體缺損是口腔臨床的常見病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響患者牙齒的美觀與功能。近年來，隨著新理念、新材料、新技術(shù)的發(fā)展，如微創(chuàng)理念、全瓷材料、粘接技術(shù)、數(shù)字化設(shè)計和加工技術(shù)等，關(guān)于牙體缺損修復(fù)的修復(fù)體類型選擇、修復(fù)體的固位設(shè)計、修復(fù)體的抗力設(shè)計、修復(fù)體的邊緣設(shè)計等出現(xiàn)了一些新的變化，出現(xiàn)了許多與經(jīng)典的口腔修復(fù)學(xué)不同的新名詞、新概念、新設(shè)計、新操作等。而目前對于牙體缺損以上新的變化的認(rèn)識和觀點(diǎn)眾說紛紜，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重分歧，使年輕醫(yī)師在對牙體缺損修復(fù)的學(xué)習(xí)理解和臨床實踐上出現(xiàn)了很多困惑，有的年輕醫(yī)師甚至對經(jīng)典的修復(fù)學(xué)理論產(chǎn)生了懷疑。筆者自1994年博士畢業(yè)留在北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院任教，一直從事口腔修復(fù)學(xué)特別是牙體缺損部分的教學(xué)工作，牙體缺損也是筆者和筆者團(tuán)隊臨床工作和科研工作的重點(diǎn)。多年來，筆者和筆者團(tuán)隊一直參與設(shè)計和開展中華口腔醫(yī)學(xué)會“一步一步”口腔臨床實用技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)系列繼續(xù)教育活動，其中牙體缺損修復(fù)是主要的教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容。從自己的成長經(jīng)歷和多年的教學(xué)體會深深感到，“強(qiáng)基礎(chǔ)、建體系”是每位年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)和成長過程中的重要指導(dǎo)方向。因此，本書從口腔修復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本概念、基本技術(shù)出發(fā)，結(jié)合新材料、新技術(shù)的進(jìn)展，歸納總結(jié)、分析解讀目前牙體缺損美學(xué)修復(fù)中存在的困惑和爭議。書中內(nèi)容包括：牙體缺損的病因和修復(fù)方法、牙體缺損美學(xué)修復(fù)全瓷材料的選擇、前牙牙體缺損修復(fù)體類型的選擇、后牙牙體缺損修復(fù)體類型的選擇、大面積牙體缺損修復(fù)體類型的選擇等這些口腔臨床工作中每天都會遇到的問題。本書關(guān)注的不僅是問題的答案，更力求描述對問題的思考——問題沒有永遠(yuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)答案，醫(yī)學(xué)理念、技術(shù)始終都在發(fā)展，每個問題的答案會隨之產(chǎn)生變化，但思考問題的方法和原則不會改變。望本書的出版，對年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)和掌握牙體缺損的美學(xué)修復(fù)有所助益。

　　譚建國，北京大學(xué)口腔醫(yī)（學(xué)）院教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。中華口腔醫(yī)學(xué)會繼續(xù)教育部部長，第一屆中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔美學(xué)專業(yè)委員會主任委員、第二屆中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔美學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。北京醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療美容?？漆t(yī)師分會常務(wù)理事。北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家。美國固定修復(fù)學(xué)會（AAFP）會員。《中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志》編委，《中國實用口腔科雜志》編委。臨床專注于口腔美學(xué)修復(fù)、粘接修復(fù)、牙齒重度磨耗的功能美學(xué)重建、牙周病的修復(fù)治療等?？蒲蟹较驗榭谇幻缹W(xué)、牙本質(zhì)粘接、口腔修復(fù)生物力學(xué)、種植體軟組織界面研究、全瓷材料應(yīng)用等。致力于口腔美學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)教學(xué)工作，設(shè)計并負(fù)責(zé)北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院本科生和研究生《口腔美學(xué)》專業(yè)課和《口腔美學(xué)缺陷疾病的多學(xué)科融合診斷和治療》專業(yè)課。設(shè)計并開展中華口腔醫(yī)學(xué)會“一步一步”口腔臨床實用技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)系列繼續(xù)教育項目，在全國范圍內(nèi)進(jìn)行牙齒美學(xué)修復(fù)等口腔臨床實用技術(shù)的推廣工作，特別是面向西部地區(qū)和中部地區(qū)的公益性繼續(xù)教育活動。劉明月，北京大學(xué)口腔醫(yī)（學(xué)）院第一門診部特診科主治醫(yī)師。2015年畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，獲口腔修復(fù)學(xué)博士學(xué)位。臨床專注于美學(xué)修復(fù)、種植修復(fù)及復(fù)雜病例的多學(xué)科綜合治療?？蒲袑Ｗ⒂诜N植體軟組織界面相關(guān)基礎(chǔ)研究。主持國家自然科學(xué)基金青年基金和北京大學(xué)口腔醫(yī)院青年基金等多項科研基金項目，以第一作者發(fā)表SCI收錄論文多篇，參編美學(xué)修復(fù)專著2 部。楊洋，北京大學(xué)口腔醫(yī)（學(xué)）院修復(fù)科主治醫(yī)師。2014年畢業(yè)于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，獲口腔修復(fù)學(xué)博士學(xué)位。中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔美學(xué)專業(yè)委員會青年講師，中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔修復(fù)專業(yè)委員會會員，Invisalign Go認(rèn)證講師。臨床專注于前牙美學(xué)修復(fù)、多學(xué)科聯(lián)合美學(xué)治療等。主持多項科研基金，發(fā)表SCI收錄論文10余篇，參編專著2部。曾榮獲“北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部十佳住院醫(yī)師”稱號、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔美學(xué)專業(yè)委員會優(yōu)秀病例展評金獎。