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內(nèi)容簡介

　　醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的重要組成部分。為更好地幫助各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構全面了解我國醫(yī)療服務和醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀，提高醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學化和精細化水平，為下一步政策制定和管理工作提供循證依據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)療服務和質(zhì)量安全持續(xù)改進，在2015—2019年《國家醫(yī)療服務與質(zhì)量安全報告》編寫工作的基礎上，我局組織編寫了《2020年國家醫(yī)療服務與質(zhì)量安全報告》（以下簡稱《報告》）。一、報告數(shù)據(jù)范圍和來源《報告》重點圍繞我國內(nèi)地二級以上醫(yī)院醫(yī)療服務與醫(yī)療質(zhì)量安全情況進行分析，主要截取2019年1月1日至2019年12月31日的相關數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)主要來源如下。（一）全國醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)抽樣調(diào)查填報的數(shù)據(jù)。全國31個省（自治區(qū)、直轄市）（含新疆生產(chǎn)建設兵團，不含港澳臺地區(qū)）抽樣選取的6832家醫(yī)療機構（含公立和民營綜合醫(yī)院、婦幼保健院及腫瘤、兒童、精神、婦產(chǎn)、口腔、心血管、傳染病專業(yè)?？漆t(yī)院）網(wǎng)絡填報的相關醫(yī)療服務數(shù)據(jù)，涵蓋143 646 873人次住院患者信息（表1）。表12019年全國各類醫(yī)療機構樣本數(shù)量及構成醫(yī)療機構抽樣醫(yī)院（家）抽樣住院患者數(shù)量（人次）公立綜合醫(yī)院3812116 674 634民營綜合醫(yī)院10079 495 600 腫瘤?？漆t(yī)院1063 310 074 兒童?？漆t(yī)院571 758 490 婦產(chǎn)/婦兒?？漆t(yī)院/婦幼保健院10488 789 993 心血管?？漆t(yī)院32518 172 傳染病醫(yī)院1241 379 895 口腔?？漆t(yī)院112112 749 精神病?？漆t(yī)院5341 607 266合計6832143 646 873 （二）國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（National Clinical Improvement System，NCIS）和全國醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）共收集了2016—2019年1988家三級醫(yī)院和3284家二級醫(yī)院的464 270 829例住院患者病案首頁數(shù)據(jù)。醫(yī)院分布詳見第一部分。（三）國家衛(wèi)生健康委管理的國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺、醫(yī)療安全報告學習平臺、全國滿意度管理平臺等相關數(shù)據(jù)信息。（四）國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計年鑒和官方網(wǎng)站公布的相關數(shù)據(jù)信息。本年度《報告》相較于前幾年做了調(diào)整，在本年度《報告》中，能采用病案首頁數(shù)據(jù)進行分析的部分，均使用病案首頁數(shù)據(jù)進行分析。其中運行管理類、星級評分等部分采用NCIS全國醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)抽樣調(diào)查收集的數(shù)據(jù)進行分析。二、報告主要內(nèi)容《報告》分為5個部分，分別為醫(yī)療服務資源與服務能力數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)據(jù)分析、醫(yī)療安全基本情況分析、基于DRG的醫(yī)療服務績效評價分析及醫(yī)療質(zhì)量專題。具體內(nèi)容主要為：（一）醫(yī)療服務資源與服務能力數(shù)據(jù)分析。主要包括2019年我國醫(yī)療機構服務能力、收治患者病種結構和住院患者異地就醫(yī)流動情況等相關分析。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)據(jù)分析。從醫(yī)療機構、臨床?？疲ê瑢嶒炇夜芾恚⑺幨鹿芾砗团R床藥學、重點病種等層面，圍繞國家衛(wèi)生健康委歷年來發(fā)布的相關醫(yī)療質(zhì)量控制指標進行縱向、橫向比較和立體分析。（三）醫(yī)療安全基本情況分析。圍繞減少臨床診療行為導致的相關疾病、關注患者的基本安全及減少對患者的傷害3個方面，對醫(yī)療機構的醫(yī)療安全情況進行分析。（四）基于DRG的醫(yī)療服務績效評價分析。采用“DRG的醫(yī)療服務績效評價”工具，圍繞住院服務“能力”“效率”“醫(yī)療安全”3個維度，對2016—2019年全國及各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)療服務進行績效評價，同時對呼吸內(nèi)科等8個臨床?？七M行服務績效評價。（五）醫(yī)療質(zhì)量專題。本部分共四章，分別對膽囊炎腹腔鏡與開腹術式比較、闌尾炎腹腔鏡與開腹術式比較、2016—2019年全國醫(yī)院住院患者靜脈血栓栓塞癥發(fā)生情況部分指標分析及日間醫(yī)療質(zhì)量安全的內(nèi)容進行了梳理和歸納。三、有關說明（一）本年度《報告》中涉及的疾病分類編碼仍采用《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本》第2版，簡稱ICD-10。手術分類編碼仍采用《國際疾病分類手術與操作第九版臨床修訂本》2011版，簡稱ICD-9-CM-3。由于ICD-10診斷編碼、ICD-9-CM-3手術編碼尚未全國完全統(tǒng)一，為最大限度保持一致性，均采用了四位亞目編碼。（二）本年度大部分報告數(shù)據(jù)使用HQMS中全國二級、三級公立醫(yī)院績效考核及NCIS中采集的2016—2019年數(shù)據(jù)（由于二級公立醫(yī)院績效考核收集2017年及以后數(shù)據(jù)，故報告中二級醫(yī)院、三級民營醫(yī)院使用2017—2019年數(shù)據(jù)），相關指標均重新計算，因而數(shù)據(jù)分析結果與以往年度《國家醫(yī)療服務與質(zhì)量安全報告》中相關結果不一致。（三）關于相關分析的方法 1. 利用Excel、SPSS、SAS等統(tǒng)計軟件，按照不同醫(yī)院等級（三級、二級）或所有制關系（公立、民營）維度，對抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)進行基本描述性分析、相關性分析等。 2. 《報告》中采用的箱線圖（Boxplot）也稱箱須圖（Box-whisker Plot），是利用數(shù)據(jù)中的5個統(tǒng)計量：5%分位數(shù)、25%分位數(shù)、中位數(shù)、75%分位數(shù)與95%分位數(shù)來描述數(shù)據(jù)?？梢源致缘乜闯鰯?shù)據(jù)是否具有對稱性，分布的離散程度等信息。其中，25%分位數(shù)（Q1），又稱“下四分位數(shù)”，等于該樣本中所有數(shù)值由小到大排列后第25%的數(shù)字；75%分位數(shù)（Q3），又稱“上四分位數(shù)”，等于該樣本中所有數(shù)值由小到大排列后第75%的數(shù)字。25%分位數(shù)與75%四分位數(shù)的差距又稱四分位間距（Inter Quartile Range，IQR）。（四）《報告》中所有涉及金額的數(shù)據(jù)，均為人民幣。

作者簡介

　　編寫工作組主編：焦雅輝郭燕紅主審：邢若齊李大川副主編：馬旭東杜冰高嗣法編寫專家組：（按姓氏筆畫排序）姓名單位姓名單位么莉國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所馬潔東南大學附屬第二醫(yī)院馬爽中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院王平北京大學第一醫(yī)院主任醫(yī)師王辰中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院中國醫(yī)學科學院呼吸病學研究院王怡中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院王碩首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王天驕海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院王叢鳳北京大學第一醫(yī)院王紅燕中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院王擁軍首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王治國國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心王洛偉海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院王曉軍中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院王海波標普醫(yī)學信息研究中心王燕珍標普醫(yī)學信息研究中心牛磊上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院仇葉龍首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院尹暢國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所甘藍霞標普醫(yī)學信息研究中心左瑋中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院盧章洪武漢大學人民醫(yī)院盧朝輝中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院葉全富國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所申樂中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院史贏標普醫(yī)學信息研究中心邊文超青島大學附屬醫(yī)院呂一星國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務指導中心朱華棟中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院喬杰北京大學第三醫(yī)院華燚重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院莊昱北京大學第三醫(yī)院劉剛首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院劉盛中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院劉楠北京大學第三醫(yī)院劉毅蘭州大學第二醫(yī)院劉大為中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院劉文苑天津市第三中心醫(yī)院劉兆平北京大學第一醫(yī)院劉京宇北京大學第三醫(yī)院劉倩楠國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所劉繼海中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院齊玉梅天津市第三中心醫(yī)院閆麗暨南大學附屬第一醫(yī)院江久匯北京大學口腔醫(yī)院安磊國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所安婷婷浙江醫(yī)院許延杰國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所孫輝國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所孫佳璐國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所孫雪峰中國人民解放軍總醫(yī)院蘇龍翔中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院杜雨軒國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心李琦中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院李小杉無錫市人民醫(yī)院李西英西安交通大學第二附屬醫(yī)院李兆申海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院李美英全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng) 李燕明北京醫(yī)院楊蓓全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng) 楊毅東南大學附屬中大醫(yī)院楊從山東南大學附屬中大醫(yī)院楊文靜國家癌癥中心中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院楊麗娟北京積水潭醫(yī)院邱海波東南大學附屬中大醫(yī)院何湘湘國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所張勤浙江省人民醫(yī)院張偉北京大學口腔醫(yī)院姓名單位姓名單位張娜北京大學第三醫(yī)院張暉中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院張澍國家心血管病中心中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院張力偉首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院張?zhí)煊钪袊嗣窠夥跑娍傖t(yī)院張戈軍中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院張宇輝中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院張振偉國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所張航宇國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所張海燕國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所張超黎西安交通大學第二附屬醫(yī)院陸勇上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院陳偉中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院陳吟北京市衛(wèi)生健康委信息中心陳杰中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院陳練北京大學第三醫(yī)院陳衛(wèi)碧首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院陳文祥國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心陳香美中國人民解放軍總醫(yī)院陳俊麗浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陳莉萍中國人民解放軍總醫(yī)院陳淑如中山大學附屬第三醫(yī)院陳斯鵬中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院陳靜瑜無錫市人民醫(yī)院林思晶標普醫(yī)學信息研究中心尚爾嵩標普醫(yī)學信息研究中心羅昊宇國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務指導中心金海龍中國人民解放軍總醫(yī)院周帥上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院周宇宜昌市第一人民醫(yī)院周翔中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院周建新首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院周謀望北京大學第三醫(yī)院周稚燁標普醫(yī)學信息研究中心鄭哲中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院鄭樹森浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院居陽北京醫(yī)院趙爍國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所趙揚玉北京大學第三醫(yī)院趙慧佳武漢大學中南醫(yī)院胡茵全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng) 胡春曉無錫市人民醫(yī)院胡靖琛武漢大學人民醫(yī)院鐘會明浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院侯秀玉北京醫(yī)院姜玉新中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院姜德超中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院姚焰中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院姚承鈺皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院索繼江中國人民解放軍總醫(yī)院徐驍浙江大學醫(yī)學院欒杰中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院高學成國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療管理服務指導中心郭傳瑸北京大學口腔醫(yī)院郭默寧北京市衛(wèi)生健康委信息中心陶葸葸中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院黃杰中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院黃宇光中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院黃婧穎廈門大學附屬第一醫(yī)院崔勝男中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院閻雪河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院梁銳明中山大學附屬第一醫(yī)院宿英英首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院董書北京大學第三醫(yī)院蔣世良中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院蔣榮猛首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院謝涌泉中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院赫捷國家癌癥中心中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院蔡廣研中國人民解放軍總醫(yī)院熊天威中山大學附屬第三醫(yī)院繆中榮首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院顏青國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所潘湘斌中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院霍勇北京大學第一醫(yī)院戴皓祥國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所審稿組專家：（按姓氏筆畫排序）姓名單位姓名單位尹暢國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所莊良金廈門大學附屬第一醫(yī)院李西英西安交通大學第二附屬醫(yī)院張勤浙江省人民醫(yī)院張振偉國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所胥雪冬北京大學第三醫(yī)院徐鳳琴中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院焦建軍國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所

圖書目錄

目錄

第一部分醫(yī)療服務資源與服務能力分析
一、醫(yī)療服務資源配置情況
二、全國二級和三級綜合醫(yī)院服務量分析
三、全國二級和三級醫(yī)院服務能力
四、綜合醫(yī)院住院患者疾病與手術/操作分析
五、二級和三級醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務分析
六、意見與建議
第二部分醫(yī)療質(zhì)量管理與控制數(shù)據(jù)分析
第一章住院死亡類指標數(shù)據(jù)分析
一、全國各級醫(yī)院患者住院相關死亡率
二、全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）各級醫(yī)院患者住院相關死亡率
第二章重返類指標分析
一、全國各級醫(yī)院重返類相關指標
二、全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）各級醫(yī)院重返類相關指標
第三章重點病種患者相關指標分析
一、惡性腫瘤術后化療
二、腦出血和腦梗死
三、細菌性肺炎（兒童）
四、充血性心力衰竭
五、慢性阻塞性肺疾病
第四章重點手術患者相關指標分析
一、剖宮產(chǎn)
二、陰道分娩
三、骨折、關節(jié)切開復位內(nèi)固定術
四、乳腺手術
五、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）
第五章重點腫瘤患者（住院非手術治療/住院手術治療）相關指標分析
一、肺癌
二、乳腺癌
三、結直腸癌
四、胃癌
五、肝癌
第六章醫(yī)院運行管理類指標分析
一、資源配置
二、工作負荷
三、治療質(zhì)量
四、工作效率
五、患者負擔
第七章國家級質(zhì)量控制中心關鍵質(zhì)控指標分析
第一節(jié) 心血管病專業(yè)
一、冠狀動脈旁路移植術（CABG）醫(yī)療質(zhì)量安全分析
二、心力衰竭醫(yī)療質(zhì)量安全分析
三、房顫醫(yī)療質(zhì)量安全分析
第二節(jié) 先天性心臟病介入專業(yè)
一、先天性心臟病介入治療成功率
二、先天性心臟病介入治療并發(fā)癥情況
三、先天性心臟病介入治療患者的死亡率
第三節(jié) 心血管外科介入專業(yè)
一、按手術入路分類情況
二、封堵器移位或脫落發(fā)生率
第四節(jié) 心律失常介入專業(yè)
一、器械治療患者住院期間并發(fā)癥
二、ICD一級預防和CRT-D植入情況分析
三、陣發(fā)性室上性心動過速導管消融的即刻成功率及并發(fā)癥
四、房顫導管消融治療情況
第五節(jié) 冠心病介入專業(yè)
一、冠脈介入治療手術死亡率
二、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者發(fā)病12小時內(nèi)接受直接PCI率
三、例次平均支架數(shù)
第六節(jié) 肺臟移植專業(yè)
第七節(jié) 肝臟移植專業(yè)
一、肝臟移植總體情況
二、肝臟移植質(zhì)量安全分析
第八節(jié) 腎臟移植專業(yè)
一、腎臟移植總體情況
二、腎臟移植質(zhì)量安全分析
第九節(jié) 心臟移植專業(yè)
一、心臟供體缺血時間
二、術后院內(nèi)生存情況
三、長期生存分析
第十節(jié) 產(chǎn)科專業(yè)
一、剖宮產(chǎn)率
二、足月新生兒窒息發(fā)生率
三、嚴重產(chǎn)后出血率
第十一節(jié) 護理專業(yè)
一、住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率
二、住院患者跌倒發(fā)生率
第十二節(jié) 呼吸內(nèi)科專業(yè)
一、慢阻肺急性加重患者住院期間進行霧化吸入治療比例
二、支氣管哮喘住院患者有創(chuàng)機械通氣比例
三、急性肺栓塞（PTE）患者住院期間抗凝治療比例
第十三節(jié) 麻醉專業(yè)
一、自然分娩產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛應用率
二、麻醉后24小時內(nèi)死亡率
三、椎管內(nèi)麻醉后嚴重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率
第十四節(jié) 急診專業(yè)
一、膿毒癥3小時集束化治療
二、搶救室醫(yī)護資源配置率
第十五節(jié) 重癥醫(yī)學專業(yè)
一、2017—2019年全國重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標的總體情況
二、2019年全國重癥醫(yī)學專業(yè)重點醫(yī)療質(zhì)量控制指標的完成情況分析
第十六節(jié) 腫瘤專業(yè)
一、三級醫(yī)院腫瘤患者治療前完成TNM分期比例
二、三級醫(yī)院腫瘤手術患者非計劃二次手術比例
三、三級醫(yī)院腫瘤患者術后平均住院日
第十七節(jié) 醫(yī)院感染管理專業(yè)
一、醫(yī)院感染例次發(fā)病率
二、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從率
三、住院患者抗菌藥物使用率
第十八節(jié) 臨床檢驗專業(yè)
一、標本類型錯誤率
二、標本容器錯誤率
三、標本采集量錯誤率
第十九節(jié) 腎病專業(yè)
一、腎臟病質(zhì)量安全情況分析
二、血液凈化技術質(zhì)量安全情況分析
第二十節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)
一、神經(jīng)外科質(zhì)量安全情況分析
二、神經(jīng)介入專業(yè)質(zhì)量安全情況分析
三、神經(jīng)重癥質(zhì)量安全分析
第二十一節(jié) 口腔專業(yè)
一、口腔門診7類常見并發(fā)癥總體發(fā)生率
二、住院患者出院后31天內(nèi)非預期再住院率
三、住院手術患者圍手術期9類常見并發(fā)癥總體發(fā)生率
第二十二節(jié) 病理專業(yè)
一、術中快速病理診斷及時率
二、小活檢標本病理診斷及時率
三、術中快速診斷與石蠟診斷符合率
第二十三節(jié) 藥事管理專業(yè)
一、住院患者靜脈輸液使用率
二、住院患者中藥注射劑靜脈輸液使用率
三、住院患者質(zhì)子泵抑制藥注射劑靜脈使用率
第二十四節(jié) 消化內(nèi)鏡專業(yè)
一、消化道早癌檢出率
二、ESD（內(nèi)鏡黏膜下剝離術）完全切除率
三、ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）術中對目標膽管或胰管深插管成功率
第二十五節(jié) 感染性疾病專業(yè)
一、流感相關死亡病例發(fā)病48小時內(nèi)抗病毒藥物使用率
二、艾滋病抗病毒治療半年有效率
第二十六節(jié) 門診專業(yè)
一、預約掛號率
二、門診患者預約后平均等待小于30分鐘占比
三、門診患者靜脈輸液使用率
四、門診患者基本藥物使用率
五、門診電子病歷使用率
第二十七節(jié) 健康體檢與管理專業(yè)
一、生化學檢查項目完成率
二、健康體檢與管理結果隨訪率
第二十八節(jié) 康復醫(yī)學專業(yè)
一、藥占比及康復治療占比
二、早期康復介入率
三、日常生活能力改善率
第二十九節(jié) 臨床營養(yǎng)專業(yè)
一、營養(yǎng)風險篩查率
二、營養(yǎng)風險陽性率
三、營養(yǎng)治療率
第三十節(jié) 整形外科專業(yè)
一、住院患者基本情況
二、治療相關并發(fā)癥發(fā)生情況
三、門診相關數(shù)據(jù)指標
第三十一節(jié) 超聲醫(yī)學專業(yè)
一、超聲報告陽性率
二、超聲診斷符合率
第三十二節(jié) 腦損傷專業(yè)
一、規(guī)范化自主呼吸激發(fā)試驗實施率
二、規(guī)范化自主呼吸激發(fā)試驗完成率
三、規(guī)范化誘發(fā)電位實施率
第三十三節(jié) 病案管理專業(yè)
一、住院病歷整理歸檔及時性
二、住院病案首頁數(shù)據(jù)邏輯檢驗通過率
第八章醫(yī)院臨床用藥情況監(jiān)測與分析
一、全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)分布概況
二、全國樣本醫(yī)院臨床用藥規(guī)模與趨勢
三、全國各疾病系統(tǒng)臨床用藥分布與份額
四、全國抗菌藥物臨床用藥監(jiān)測與分析
五、全國抗腫瘤藥物及免疫調(diào)節(jié)劑臨床用藥監(jiān)測與分析
六、全國消化系統(tǒng)及影響代謝藥物臨床用藥監(jiān)測與分析
七、全國血液和造血器官藥物臨床用藥監(jiān)測與分析
八、全國神經(jīng)系統(tǒng)藥物臨床用藥監(jiān)測與分析
九、全國心血管系統(tǒng)藥物臨床用藥監(jiān)測與分析
第九章重點病種/手術過程質(zhì)量指標管理與控制
第一節(jié) 單病種/手術質(zhì)量安全情況分析
一、全國參加上報病歷信息的醫(yī)療機構數(shù)量
二、全國醫(yī)療機構上報有效合格病例總例數(shù)及分布情況
三、全國17個病種質(zhì)控指標完成情況
四、各單項病種/手術質(zhì)量安全情況分析
五、下一步工作重點與建議
第二節(jié) 重點病種/手術過程質(zhì)量指標分析
一、概況
二、11個病種/手術關鍵環(huán)節(jié)的37項質(zhì)量保障措施執(zhí)行力分析
第三部分醫(yī)療安全基本情況分析
第一章減少臨床診療行為導致的相關疾病
一、醫(yī)院獲得性指標數(shù)據(jù)分析
二、醫(yī)院獲得性指標調(diào)查范圍及其采用的指標
三、獲得性指標發(fā)生情況
四、是否發(fā)生醫(yī)院獲得性指標與死亡率、平均住院日、平均住院人次費用的關聯(lián)性
五、各類醫(yī)院獲得性指標發(fā)生率情況
第二章關注患者的基本安全——低風險組疾病數(shù)據(jù)分析
一、數(shù)據(jù)來源
二、采集數(shù)據(jù)方法
第一節(jié) 115個低風險組疾病基本情況
一、115個低風險組疾病的整體分布情況
二、115個低風險組疾病基本情況
第二節(jié) 綜合醫(yī)院115個低風險組疾病死亡率前20位疾病基本情況
一、115個低風險組疾病死亡率前20位疾病變化情況
二、115個低風險組疾病的第二診斷情況
第三節(jié) 各省（自治區(qū)、直轄市）115個低風險組疾病基本情況
一、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）三級綜合醫(yī)院115個低風險組疾病基本情況
二、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）二級綜合醫(yī)院115個低風險組疾病基本情況
第四節(jié) 小結
一、結果影響因素
二、分析結果
三、下一步建議
第三章減少對患者的傷害——醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件數(shù)據(jù)分析
第一節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告工作調(diào)研概況
第二節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件/錯誤質(zhì)量安全調(diào)研情況分析
一、2020年全國抽樣醫(yī)院填報的醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件/錯誤發(fā)生情況
二、醫(yī)院應當主動（署名）報告的“五類”事件發(fā)生情況
三、醫(yī)院內(nèi)部（匿名）不良事件報告系統(tǒng)中收集的不良事件/錯誤
四、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）不良事件/錯誤上報總體情況
第三節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件過程質(zhì)量情況分析
一、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件類別及設置情況
二、不良事件發(fā)生情況及發(fā)生時間
三、不良事件造成的影響
四、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件發(fā)生當事人的情況
五、醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件預防方法及措施
六、小結
第四部分基于DRG的醫(yī)療服務績效評價分析
第一章全國二級、三級醫(yī)院醫(yī)療服務DRG績效評價
第二章全國各臨床?？艱RG績效評價結果
第一節(jié) 心血管內(nèi)科DRG績效評價
第二節(jié) 呼吸內(nèi)科DRG績效評價
第三節(jié) 普通外科DRG績效評價
第四節(jié) 胸外科DRG績效評價
第五節(jié) 心臟大血管外科DRG績效評價
第六節(jié) 神經(jīng)外科DRG績效評價
第七節(jié) 泌尿外科DRG績效評價
第八節(jié) 骨科DRG績效評價
第九節(jié) 眼科DRG績效評價
第十節(jié) 耳鼻喉科DRG績效評價
第十一節(jié) 婦科DRG績效評價
第十二節(jié) 神經(jīng)內(nèi)科DRG績效評價
第十三節(jié) 新生兒科DRG績效評價
第十四節(jié) 消化內(nèi)科DRG績效評價
第五部分醫(yī)療質(zhì)量專題
第一章腹腔鏡與開腹術式治療膽囊炎的比較分析
一、數(shù)據(jù)來源
二、采集數(shù)據(jù)方法
三、分析結果
第二章腹腔鏡與開腹術式治療闌尾炎的比較分析
一、數(shù)據(jù)來源
二、采集數(shù)據(jù)方法
三、分析結果
第三章住院患者靜脈血栓栓塞癥發(fā)生情況部分指標分析
一、全國二級和三級醫(yī)院VTE指標分析
二、全國?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院VTE指標分析
三、全國不同年齡段VTE指標分析
四、全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）VTE指標分析
五、小結
第四章日間醫(yī)療質(zhì)量安全分析報告
一、日間手術開展情況
二、日間化療開展情況
三、問題與下一步工作建議

附錄1 2017—2019年DRG的醫(yī)療服務績效評價指標
附錄2 靜脈血栓栓塞癥（VTE）相關指標詳細數(shù)據(jù)
附錄3 全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及填報醫(yī)院填報情況