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內(nèi)容簡介

　　Pilon 骨折，其概念由法國放射學專家 Destot 提出，目前仍是創(chuàng)傷骨科學中Z具挑戰(zhàn)性的骨折之一。它的手術復雜，方案繁多，并發(fā)癥常見且嚴重。一旦治療失敗，常常帶來災難性的后果。本書不僅從診治方法和手術技術出發(fā)，而且還從損傷機制及局部解剖特點落筆，從圍術期的角度，如術前傷情預判、手術時機的選取、手術方案的抉擇，以及術后處理、如何減少手術并發(fā)癥等多個維度予以闡述。編著者對脛骨遠端 Pilon 骨折分類有獨到的分析和理解，從多個視角解讀了不同類型 Pilon 骨折的生物力學特點，并通過大量手術病例的展示，闡述了常見和特殊復雜病例的手術方式，對臨床一線醫(yī)生診治 Pilon 骨折具有極大的臨床實用價值和指導意義。

作者簡介

　　李釗偉中共黨員，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。青海大學附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任。衛(wèi)生部“十年百項計劃”負壓封閉引流技術“創(chuàng)面治療”專家，青海省“昆侖英才”計劃專業(yè)技術領軍人才，青海省第十批自然科學與工程技術學科帶頭人。兼任國際矯形與創(chuàng)傷外科學會（SICOT）第三屆委員會常務委員，SICOT 中國部數(shù)字骨科學會青海省分會主任委員，SICOT 中國部計算機與賦能技術專業(yè)委員會青海省專輯委員會主任委員，青海省醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會主任委員，青海省醫(yī)師協(xié)會骨科分會足踝外科專業(yè)學組主任委員，青海省醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷骨科分會副主任委員，中華醫(yī)學會微創(chuàng)脊柱骨科青海分會副主任委員，《青海醫(yī)藥雜志》編委。對疑難、復雜、陳舊的骨盆髖臼骨折微創(chuàng)化治療有較深入的研究，率先使用單一入路治療 Pilon 骨折；在四肢創(chuàng)傷治療方面經(jīng)驗豐富。主持青海省科技廳及衛(wèi)生廳省級科研課題 7 項，獲國內(nèi)領先科技成果 2 項，擁有發(fā)明專利 11 項。發(fā)表論文 40 余篇，其中 SCI 收載論文 5 篇。李澤清醫(yī)學博士。第三批青海省“高端創(chuàng)新人才計劃”引進培養(yǎng)人才，2022 年江蘇省“雙創(chuàng)博士”資助對象。兼任國際矯形與創(chuàng)傷外科學會（SICOT）中國部數(shù)字骨科學分會屆委員會秘書，青海省醫(yī)師協(xié)會骨科分會足踝外科專業(yè)學組秘書。擅長四肢骨折的急救與處理、代謝性骨病的綜合治療、脊柱疾病的手術治療、數(shù)字骨科前沿相關領域的實驗方法和設計。2020 年 10 月獲國家實用新型專利 1 項（《一種骨科夾板安裝緊固裝置》）。參編專著《中國誤診大數(shù)據(jù)分析》《骨科疾病診斷與處理》《臨床骨外科疾病救治手術要點》。

圖書目錄

目錄
第 1 章流行病學
第 2 章解剖
一、定義
二、踝關節(jié)骨性結構
（一）脛骨及脛骨下端
（二）內(nèi)踝
（三）距骨
三、踝關節(jié)周圍韌帶、關節(jié)囊
（一）關節(jié)囊
（二）周圍韌帶
四、踝關節(jié)周圍神經(jīng)血管
（一）主要動脈血供
（二）靜脈引流
（三）淋巴引流
（四）踝關節(jié)周圍神經(jīng)
第 3 章損傷機制
第 4 章診斷
一、影像診斷
（一）X 線
（二）CT
二、Pilon 骨折
三、后 Pilon 骨折
（一）X 線
（二）CT
（三）MRI
第 5 章分型
一、Rüedi-Allgöwer 分型
二、Kellam-Waddel 分型
三、AO/OTA 分型及脛骨遠端分類標準
四、Letts 分型
五、Topliss 分型
六、四柱理論
七、三柱分型
八、Cole 分型
九、綜合法分型
十、Leonetti 分型（基于 CT 平掃，2017 年）
十一、其他分型
十二、骨骺生長板未融合的 Pilon 骨折
十三、Heim 改良分型
第 6 章 Pilon 骨折非手術治療
第 7 章 Pilon 骨折術前評估和術前規(guī)劃
一、術前評估
（一）急診評估
（二）擇期手術全身狀況的評估
二、術前規(guī)劃
（一）術前處理
（二）手術計劃
第 8 章 Pilon 骨折的手術治療
一、分期手術策略
二、切口的選擇
（一）前內(nèi)側入路
（二）前外側入路
（三）后內(nèi)側和后外側入路
（四）微創(chuàng)治療
（五）單一手術入路
三、采集松質(zhì)骨
四、腓骨骨折內(nèi)固定
五、脛骨復位和固定
（一）復位
（二）松質(zhì)骨移植
（三）脛骨骨折的Z終固定
六、軟組織損傷的策略與技術
（一）閉合傷
（二）手術創(chuàng)傷
（三）開放性骨折
第 9 章 Pilon 骨折術后并發(fā)癥及預防
一、涉及軟組織的并發(fā)癥
（一）動脈循環(huán)障礙
（二）筋膜室綜合征
（三）感覺障礙及神經(jīng)瘤主訴
（四）術后腫脹
（五）術后血腫
（六）傷口不愈合
（七）皮膚壞死感染
（八）血栓栓塞
（九）術后感染
（十）早期感染
二、骨結構并發(fā)癥
（一）骨炎和關節(jié)炎
（二）涉及骨和關節(jié)的無菌并發(fā)癥
（三）延遲愈合和二次移位
（四）骨畸形愈合
（五）創(chuàng)傷性關節(jié)炎
（六）關節(jié)碎片缺血性壞死
（七）反射萎縮癥
三、Pilon 骨折術后并發(fā)癥的防治
（一）預防
（二）早期并發(fā)癥的防治
（三）晚期并發(fā)癥的防治