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內(nèi)容簡介

　　西方現(xiàn)代醫(yī)學教育之父、加拿大籍著名臨床醫(yī)生 William Osler 博士作為美國約翰霍普金斯大學醫(yī)學院創(chuàng)始人之一，對于病理學在臨床診斷中的作用，曾有一句經(jīng)典論述“As is pathology， so is our medicine（譯作病理是醫(yī)學之本）”?？梢娫诿绹尼t(yī)學教育中，病理學的學科內(nèi)涵、應(yīng)用范圍和診療價值被充分認可。“沉舟側(cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春”，病理學不斷積累知識和新技術(shù)，如光學顯微鏡、電子顯微鏡形態(tài)學技術(shù)，以化學酶促反應(yīng)和抗原抗體結(jié)合為基礎(chǔ) 的 200 多種組織化學染色（histochemistry stain）和上千種免疫組織化學染色（immunohistochemistry stain），以及融合核酸雜交檢測和 PCR 技術(shù)衍生出的原位雜交技術(shù)（in-situ hybridization）和原位 PCR 技術(shù)。通過上述方法，病理學檢查在疾病尤其是感染性疾病、腫瘤性疾病的病因探討中，都有其不可替代的價值。例如，在 2020 年新型冠狀病毒的發(fā)現(xiàn)和研究中，無論是通過電子顯微鏡確認病毒類型，還是通過尸體解剖研究患者病死原因，都是病理學的主要研究內(nèi)容。因此從病理學角度看問題會有更多裨益：既可以看到具體的病因，還可以結(jié)合臨床過程、血液檢查和顯微鏡下的細胞改變，綜合分析病理生理學發(fā)展過程。病理學在感染性疾病的診斷上有著舉足輕重的作用，無論是疑難疾病的最終確診，還是已知腫瘤的治療指導(dǎo)，都需要通過病理學檢查來確定。對于疾病的病理學認識，需要一個“以點帶面，積少成多”的學習過程。本書收集 24 例新發(fā)、突發(fā)和經(jīng)典的特殊感染性疾病病例，充分展示病理學技術(shù)在新發(fā)、突發(fā)傳染病上的重要作用。這些病例都是具有特殊性和教學意義的病例，也是首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院作為傳染病定點醫(yī)院所遇到的特殊病例，如本書收集了中國首例猴皰疹病毒（猴 B 病毒）等新發(fā)、突發(fā)傳染病病例，也收集了相對常見的慢性乙型肝炎、阿米巴感染等常見疾病病例。雖然受限于篇幅，很難全面概述各類感染病理學，但在疾病類型的選擇方面，我們力求具有代表性，精選了特殊病毒、真菌、寄生蟲、細菌、螺旋體感染等多種感染類型，涵蓋了感染病理學上的經(jīng)典罕見類型，也囊括了最新熱點感染類型。本書通過充分的病例展示，以期為病理醫(yī)師、住院醫(yī)師和相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師提供一目了然的病理學參考。為此，我們強調(diào)臨床病史資料的完整性，尤其是突出癥狀變化與病理學的關(guān)聯(lián)；同時力圖包括各類疾病的主要檢查結(jié)果，突出其相關(guān) 性；著重突出其病理學科的特色，從形態(tài)學、特殊染色、分子診斷及二代測序等維度上全面展示每一種疾病的病理診斷。

作者簡介

暫缺《首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院感染病理學病例精解》作者簡介

圖書目錄

第一部分病例薈萃...............................................................................1
病例 1 慢性乙型病毒性肝炎一例 .......................................................................1
病例 2 慢性丙型病毒性肝炎一例 .......................................................................8
病例 3 艾滋病伴發(fā)卡波西肉瘤和 HHV-8 感染一例 .....................................15
病例 4 皮膚特殊 T 細胞淋巴瘤伴 EB 病毒感染一例 .....................................21
病例 5 陰莖傳染性軟疣一例 .............................................................................28
病例 6 艾滋病合并胃 CMV 感染一例 ..............................................................33
病例 7 艾滋病伴顱內(nèi) JC 病毒感染所致 PML 一例 .........................................39
病例 8 艾滋病伴顱內(nèi) HSV 感染一例 ...............................................................46
病例 9 獼猴 α 皰疹病毒感染人解剖一例 ......................................................51
病例 10 艾滋病患者淋巴結(jié)感染結(jié)核分枝桿菌一例 ......................................59
病例 11 艾滋病患者淋巴結(jié)感染鳥分枝桿菌一例 ..........................................66
病例 12 艾滋病患者淋巴結(jié)感染日內(nèi)瓦分枝桿菌一例 ..................................71
病例 13 布氏桿菌感染導(dǎo)致脊柱炎一例 ..........................................................77
病例 14 老年患者肺炎克雷伯菌感染導(dǎo)致肝膿腫一例 ..................................83
病例 15 艾滋病患者感染鮑曼不動桿菌所致腦膿腫一例 ..............................89
病例 16 艾滋病合并肺孢子菌肺炎一例 ..........................................................94
病例 17 艾滋病患者皮膚馬爾尼菲籃狀菌感染一例 ....................................100
病例 18 老年男性顱內(nèi)曲霉菌感染一例 ........................................................106
病例 19 艾滋病患者皮膚新型隱球菌感染一例.............................................111
病例 20 艾滋病伴發(fā)結(jié)腸阿米巴感染一例 ....................................................117
病例 21 肝包蟲病一例 .....................................................................................124
病例 22 肝血吸蟲病一例 .................................................................................130
病例 23 梅毒螺旋體感染一例 .........................................................................137
病例 24 HIV 感染患者伴顱內(nèi)弓形蟲機會性感染一例 ................................144
第二部分病理學技術(shù)對于感染性疾病的診斷方法................................... 151
第一節(jié) 常用染色方法特點概述 ......................................................................151
第二節(jié) 組織化學染色方法 ..............................................................................156
第三節(jié) 免疫組織化學或熒光方法 .................................................................161
第四節(jié) 核酸探針的原位雜交方法 .................................................................164
第五節(jié) 核酸的擴增及測序 ..............................................................................167
第六節(jié) 其他特殊的核酸檢測方法 .................................................................169