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內(nèi)容簡介

　　隨著醫(yī)學(xué)理念的更新和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人體很多重要臟器的損傷修復(fù)手段得到了長足發(fā)展，這也堅(jiān)定了臨床醫(yī)生在危重疾病救治時(shí)的信心。但是，由于真正能夠有效減輕腦或脊髓嚴(yán)重?fù)p傷的措施還少之又少，無論神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生，還是急重癥醫(yī)生，在臨床工作中會(huì)普遍感到棘手，產(chǎn)生挫敗感。針對(duì)這一問題，醫(yī)學(xué)科學(xué)家們一直在探索能夠有效保護(hù)神經(jīng)功能的治療理念和技術(shù)。治療性低溫并不是全新理念，事實(shí)上它已經(jīng)有200多年的發(fā)展歷史。經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)，治療性低溫是行之有效的神經(jīng)保護(hù)措施，也是目前唯一被證實(shí)能夠改善心肺復(fù)蘇后患者神經(jīng)功能預(yù)后的治療手段。也有諸多證據(jù)表明，它對(duì)其他疾病所致的腦損傷（如腦卒中、腦外傷等）的神經(jīng)保護(hù)作用是有效的，但尚需更多研究論據(jù)加以證實(shí)。自2012年以來，北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科就率先在國內(nèi)開展起針對(duì)心臟驟?；颊叩牡蜏刂委?。經(jīng)過十余年臨床研究、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，急診團(tuán)隊(duì)已形成了一整套治療性低溫的臨床管理流程和實(shí)施規(guī)范。2016年，我們?cè)?jīng)對(duì)全國10個(gè)省份、52家醫(yī)院、1952位急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療性低溫的知曉率及實(shí)施率進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)僅22.6%的醫(yī)生知曉治療性低溫這一理念，也僅有6.3%的單位實(shí)施過治療性低溫的相關(guān)治療手段。這一現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美國家。向國內(nèi)同行系統(tǒng)地傳遞治療性低溫的理念和規(guī)范技術(shù)是編寫本書的初衷。臨床醫(yī)生通過提升對(duì)腦保護(hù)的強(qiáng)烈意識(shí)和有效的救治能力，使得更多的患者從中受益，在與疾病抗?fàn)幒竽軌蚋玫鼗貧w家庭、回歸社會(huì)。本書由北京大學(xué)第三醫(yī)院急診科低溫團(tuán)隊(duì)攜手國內(nèi)該領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的專家編寫。內(nèi)容從治療性低溫基礎(chǔ)理論開始，系統(tǒng)地介紹了低溫治療的原理、低溫下機(jī)體的病理生理和代謝變化、不同情況下低溫的實(shí)施、低溫并發(fā)癥、并發(fā)癥的預(yù)防和處理、低溫狀態(tài)下藥物的代謝、低溫團(tuán)隊(duì)的建設(shè)等。本書內(nèi)容系統(tǒng)、全面、實(shí)用性強(qiáng)，便于讀者理解、掌握和應(yīng)用。

作者簡介

暫缺《治療性低溫理論與實(shí)踐》作者簡介

圖書目錄

第一章目標(biāo)溫度管理技術(shù)簡介 /
一、目標(biāo)溫度管理的概念 /
二、目標(biāo)溫度管理的發(fā)展歷史 /
三、目標(biāo)溫度管理的重要臟器保護(hù)機(jī)制 /
四、TTM實(shí)施的條件 /
五、TTM在心臟驟停治療中的地位 /
第二章目標(biāo)溫度管理的降溫技術(shù) /
一、反饋式體表降溫技術(shù) /
二、反饋式血管內(nèi)降溫技術(shù) /
三、體表降溫與血管內(nèi)降溫的比較 /
四、其他降溫技術(shù) /
第三章核心溫度監(jiān)測(cè)技術(shù) /
一、腦溫監(jiān)測(cè) /
二、鼓膜測(cè)溫 /
三、血管內(nèi)導(dǎo)管測(cè)溫 /
四、食管測(cè)溫 /
五、膀胱測(cè)溫 /
六、直腸測(cè)溫 /
第四章目標(biāo)溫度管理 /
一、降溫期 /
二、維持期 /
三、復(fù)溫期 /
四、控溫期 /
第五章心臟驟停后目標(biāo)溫度管理臨床實(shí)踐方案 /
一、目標(biāo)溫度管理的啟動(dòng) /
二、目標(biāo)溫度管理實(shí)施前準(zhǔn)備 /
三、目標(biāo)溫度管理的實(shí)施 /
第六章腦血管病的目標(biāo)溫度管理 /
一、何時(shí)啟動(dòng)TTM治療 /
二、如何實(shí)施TTM治療 /
三、腦溫的監(jiān)測(cè) /
四、顱內(nèi)壓的監(jiān)測(cè) /
五、寒戰(zhàn)的監(jiān)測(cè)和處理 /
六、轉(zhuǎn)歸的評(píng)估 /
第七章顱腦外傷的低溫治療 /
一、低溫治療腦保護(hù)的作用機(jī)制 /
二、如何看待低溫治療臨床研究的不同結(jié)論 /
第八章目標(biāo)體溫管理的并發(fā)癥及處理 /
一、寒戰(zhàn) /
二、血壓波動(dòng)和心律失常 /
三、電解質(zhì)紊亂 /
四、高血糖 /
五、凝血功能障礙 /
六、感染 /
七、胃腸功能障礙 /
八、顱內(nèi)壓升高 /
第九章急速復(fù)溫 /
一、急速復(fù)溫的指征 /
二、急速復(fù)溫的操作流程 /
三、急速復(fù)溫的其他注意事項(xiàng) /
第十章目標(biāo)溫度管理中的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛策略 /
一、鎮(zhèn)靜目標(biāo) /
二、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物 /
第十一章低溫治療期間的營養(yǎng)支持 /
一、營養(yǎng)的概念 /
二、低溫治療期間的營養(yǎng) /
第十二章目標(biāo)溫度管理與藥物代謝 /
一、低溫對(duì)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥代謝的影響 /
二、低溫對(duì)血管加壓藥的影響 /
三、低溫對(duì)抗血小板藥物的影響 /
四、低溫對(duì)氨基酸的代謝影響 /
第十三章目標(biāo)溫度管理患者的神經(jīng)功能評(píng)估 /
一、臨床評(píng)估指標(biāo) /
二、生物標(biāo)記物 /
三、影像學(xué)檢查 /
四、神經(jīng)電生理檢查 /
第十四章目標(biāo)溫度管理患者的護(hù)理 /
一、溫度控制及監(jiān)測(cè) /
二、重要數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè) /
三、常規(guī)護(hù)理 /
四、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 /
第十五章目標(biāo)溫度管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和管理 /
一、醫(yī)療設(shè)備和資源 /
二、醫(yī)療團(tuán)隊(duì) /
三、護(hù)理團(tuán)隊(duì) /
四、標(biāo)準(zhǔn)化流程 /
第十六章目標(biāo)溫度管理的技術(shù)應(yīng)用展望 /
一、最佳目標(biāo)溫度 /
二、啟動(dòng)降溫的最佳時(shí)間 /
三、不同降溫方式的差異 /
四、維持階段的時(shí)長 /
五、TTM應(yīng)用的患者群體 /