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內(nèi)容簡介

　　頸部血管創(chuàng)傷由于屬于交界區(qū)部位的創(chuàng)傷，又毗鄰重要的神經(jīng)及器官，臨床救治起來非常棘手，傷員致死率及致殘率很高，但是國內(nèi)外目前缺乏系統(tǒng)的診療方案、研究及總結(jié)。對于頸部血管創(chuàng)傷的診治仍存在較大的爭議，包括院前急救和專科治療等目前并無相應(yīng)的規(guī)范及指南。本書共6章，約10萬字，百余幅插圖。主要針對頸部血管創(chuàng)傷的診斷、評(píng)估、分型、救治及康復(fù)，從專業(yè)的角度及形式給予講解，同時(shí)配以典型病例介紹、疑難特殊病例詳解以及生動(dòng)的圖片，圖文并茂，能夠讓血管外科專業(yè)醫(yī)師及臨床醫(yī)務(wù)工作者通過此書了解并掌握頸部血管創(chuàng)傷的評(píng)估、急救、診斷及治療知識(shí)，提高頸部血管創(chuàng)傷的救治成功率。本書可供血管外科、神經(jīng)外科及急診科醫(yī)師以及臨床醫(yī)務(wù)工作者閱讀參考。

作者簡介

　　尹存平，博士后，碩士生導(dǎo)師；聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二〇醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師；中華醫(yī)學(xué)會(huì)云南省分會(huì)介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，國際血管聯(lián)盟中國分部弓上動(dòng)脈疾病專家委員會(huì)委員。

圖書目錄

1 頸部解剖概述 1
1.1 頸部解剖特點(diǎn) 1
1.2 頸部境界與分區(qū) 1
1.2.1　境界 1
1.2.2　分區(qū) 2
1.3 頸部表面解剖 3
1.3.1　體表解剖 3
1.3.2　體表投影 3
1.4 頸部解剖層次結(jié)構(gòu) 5
1.4.1　頸部淺層結(jié)構(gòu) 5
1.4.2　頸前區(qū)結(jié)構(gòu) 6
1.4.3　胸鎖乳突肌區(qū) 12
1.4.4　頸根部 13
1.4.5　頸外側(cè)區(qū) 15
1.4.6　頸筋膜及筋膜間隙 16
2 頸部血管創(chuàng)傷特點(diǎn)及救治進(jìn)展 19
2.1 概述 19
2.2 頸部血管創(chuàng)傷分類及特點(diǎn) 20
2.2.1　動(dòng)脈損傷 20
2.2.2　靜脈損傷 23
2.3 頸部血管創(chuàng)傷救治新進(jìn)展 23
2.3.1　創(chuàng)傷后急救止血 24
2.3.2 手術(shù)治療 24
2.3.3　非手術(shù)治療 28
3 頸部血管創(chuàng)傷后評(píng)估與急救 31
3.1 頸部血管創(chuàng)傷的評(píng)估 31
3.1.1　傷情的快速初步評(píng)估 31
3.1.2　頸部血管創(chuàng)傷的致傷原因 32
3.1.3　頸部血管創(chuàng)傷的分區(qū) 32
3.1.4　頸部血管創(chuàng)傷的類型與分級(jí) 32
3.1.5　血管出血分型 33
3.1.6　頭向供血 33
3.1.7　合并損傷 34
3.1.8　血管損傷的診斷評(píng)估 34
3.2 頸部動(dòng)脈創(chuàng)傷的分型 35
3.2.1　“TOPIC”分型（曲氏分型） 35
3.2.2　“PVCA”分型 36
3.2.3　按頸部血管創(chuàng)傷分型 37
3.2.4　按解剖區(qū)域分型 37
3.3 頸部血管創(chuàng)傷的急救 39
3.3.1　緊急處理、院前急救 40
3.3.2　術(shù)前準(zhǔn)備 41
3.3.3　手術(shù)要點(diǎn) 42
3.3.4　術(shù)后管理、并發(fā)癥及預(yù)后 48
4 頸部血管創(chuàng)傷的一站式治療 51
4.1 現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)移后送 51
4.1.1　現(xiàn)場頸部血管創(chuàng)傷的傷情評(píng)估與分型 51
4.1.2　戰(zhàn)創(chuàng)傷傷口的緊急處理和護(hù)理 54
4.2 院內(nèi)“一站式”處置 54
4.2.1　多學(xué)科協(xié)作 54
4.2.2　入院處置及評(píng)估 55
4.2.3　手術(shù)指征 56
4.2.4　手術(shù)方式選擇 56
4.2.5　圍手術(shù)期管理與隨訪 56
5 頸部血管創(chuàng)傷的并發(fā)癥及圍手術(shù)期處置 59
5.1 頸部血管創(chuàng)傷的并發(fā)癥與合并癥 59
5.1.1　頸部血管創(chuàng)傷的原因及特點(diǎn) 59
5.1.2　頸部血管創(chuàng)傷并發(fā)癥 60
5.1.3　頸部血管創(chuàng)傷合并癥 64
5.2 頸部血管創(chuàng)傷的術(shù)前準(zhǔn)備 64
5.2.1　術(shù)前檢查 64
5.2.2　手術(shù)策略選擇與注意事項(xiàng) 65
5.2.3　術(shù)前護(hù)理 68
5.2.4　術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練 69
5.2.5　手術(shù)室內(nèi)準(zhǔn)備 69
5.3 頸部血管創(chuàng)傷的術(shù)后處置 71
5.3.1　臨床指標(biāo)觀察 71
5.3.2　手術(shù)切口處置 72
5.3.3　術(shù)后VTE 的預(yù)防 72
5.3.4　并發(fā)癥的觀察 73
5.3.5　一般問題處置 74
6 頸部血管創(chuàng)傷的后遺癥與康復(fù)治療 79
6.1 頸部血管創(chuàng)傷的后遺癥 79
6.1.1　頸部血管狹窄和閉塞 79
6.1.2　創(chuàng)傷性腦血管損傷 80
6.1.3　缺血性腦卒中 81
6.1.4　創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤 82
6.1.5　創(chuàng)傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺 84
6.1.6　神經(jīng)系統(tǒng)損傷 85
6.2 一般康復(fù)治療 86
6.2.1　外傷后癥狀管理 86
6.2.2　運(yùn)動(dòng)和功能訓(xùn)練 88
6.2.3　心理支持與社會(huì)融入 92
6.3 藥物治療 93
6.3.1　非手術(shù)藥物治療 93
6.3.2　手術(shù)后藥物治療 97
7 典型病例分析 99
案例1 復(fù)合手術(shù)開通外傷性頸動(dòng)脈全程閉塞性病變 99
案例2 外傷性頸動(dòng)靜脈瘺覆膜支架治療 109
案例3 覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)聯(lián)合二期清創(chuàng)術(shù)處置創(chuàng)傷性頸動(dòng)脈大出血 114
案例4 覆膜支架植入術(shù)治療創(chuàng)傷性椎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤合并椎動(dòng)靜脈瘺 120
案例5 外傷性頸動(dòng)脈瘤破裂覆膜支架治療 126
案例6 巨大頸椎腫瘤切除術(shù)中頸內(nèi)動(dòng)脈重建 132